Гашиш: симптомы зависимости, диагностика, лечение
Гашиш — это смола каннабиса, содержащая психоактивный ТГК. Зависимость следует заподозрить, если человек не может сократить употребление, тратит на него всё больше времени, продолжает несмотря на проблемы, нуждается в большей дозе или испытывает раздражительность и нарушения сна после отмены; в такой ситуации нужна консультация психиатра-нарколога.
Представление о гашише как о гарантированно безопасном веществе ошибочно. Продукты каннабиса различаются по концентрации ТГК и могут вызывать интоксикацию, тревожные или психотические симптомы и расстройство вследствие употребления. Риск зависит от частоты, состава, возраста начала и индивидуальных факторов.
Что такое гашиш?
Гашиш — это отделённая и обычно спрессованная смола каннабиса. Основной психоактивный компонент продукта — дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК).
Определение гашиша — продукт из смолистых частей растения каннабиса, обычно спрессованный в твёрдую массу. Его главным психоактивным компонентом является ТГК; состав и концентрация вещества могут заметно различаться. Описание продукта приведено в профиле каннабиса EUDA.
Интоксикация каннабиноидами может изменять восприятие, настроение, память, координацию и оценку времени. Выраженность и продолжительность симптомов зависят от состава, концентрации ТГК, количества, сочетаний и индивидуальной реакции.
Возможны тревога, паническая реакция, тахикардия, покраснение глаз, нарушение координации, спутанность сознания и снижение критической оценки состояния. По внешним признакам нельзя надёжно определить вещество или тяжесть интоксикации. Если человек не реагирует на обращение, испытывает выраженную спутанность сознания, боль в груди, судороги или затруднение дыхания, необходима экстренная медицинская помощь.
Как развивается зависимость от гашиша?
Зависимость формируется не у каждого употребляющего и не имеет единого срока развития. Риск повышается при частом употреблении, высокой концентрации ТГК и начале употребления в подростковом возрасте.
Гашиш может вызвать расстройство вследствие употребления каннабиса, но зависимость развивается не у всех. Это состояние, при котором человек теряет контроль над употреблением и продолжает его, несмотря на последствия. Признаки и факторы риска описаны CDC; в клинической практике оценивают единое расстройство разной степени тяжести, включая поведенческие признаки, толерантность и синдром отмены.
При психологической тяге мысли об употреблении начинают занимать всё больше времени, а попытки сократить его оказываются безуспешными. Некоторые используют каннабиноиды как способ избегать проблем или регулировать напряжение, что поддерживает повторное употребление и не устраняет причину состояния. Скорость формирования тяги индивидуальна и не определяется числом эпизодов употребления. Помощь может быть амбулаторной или стационарной — формат выбирают по тяжести состояния и сопутствующим проблемам.
Физическая зависимость - это тяга организма к наличию определенного количества наркотиков в крови. Со временем наш организм приспосабливается к новым веществам и включает его в свои процессы обмена. Физическая зависимость развивается намного медленнее, чем психологическая и ее выраженные симптомы наблюдаются при отмене наркотика. В научном мире синдром отмены называется абстиненцией.
Точного безопасного периода или срока формирования зависимости не существует. К признакам относятся не только рост дозы, но и неудачные попытки сократить употребление, сильная тяга, отказ от важных занятий и продолжение употребления вопреки вреду.
В развитии проблемного употребления условно можно выделить следующие этапы; это описательная схема, а не официальная диагностическая классификация:
- Экспериментальная. Часто она возникает в подростковый период, когда молодой человек пробует наркотики из любопытства или чтобы быть своим среди друзей. На этом этапе человек не чувствует сильного желания покурить и может легко предотвратить развитие зависимости.
- Социальная. На этом этапе прием наркотиков начинает влиять на жизни пациента и отношения с окружающими. У многих падает успеваемость в школе и возникает проблема в профессиональной сфере. Человек не может контролировать себя, когда ему не дают употребить гашиш.
- Хроническая. Это последняя стадия, когда больной курит травку каждый день или даже 2-3 раза в день. Целью всей жизни становится добыча любыми путями.
Последствия употребления гашиша могут включать расстройство вследствие употребления каннабиса, ухудшение памяти и внимания, тревожные и психотические симптомы, травмы и социальные проблемы.
Как диагностируют и лечат зависимость от гашиша?
Диагноз устанавливают по клиническим признакам и влиянию употребления на жизнь человека, а анализы используют как вспомогательный инструмент. Основу лечения составляют мотивационная и когнитивно-поведенческая работа, семейная поддержка и профилактика рецидива.
Основные направления терапии
Диагностику употребления гашиша обычно проводят с помощью анализа мочи. Этот метод позволяет обнаружить следы вещества, даже когда оно полностью вышло из организма. Дополнительными методами является анализ крови и волос. В клинике «Наркология Москвы» в Москве пациент при поступлении на реабилитацию проходит полную диагностику и лечение зависимости от гашиша.
При визуальном осмотре наркологи выявляют следующие симптомы недавнего употребления:
- высокая частота пульса;
- бледность кожи на лице;
- повышенная раздражительность и агрессия;
- покраснение белка глаз и повышение четкости капиллярного рисунка;
- повышение потливости.
В нашей клинике лечение зависимости от гашиша проводится в 3 этапа: детоксикация, реабилитация, социальная адаптация.
На первом этапе врач оценивает интоксикацию, синдром отмены, сон, тревогу и сопутствующие заболевания. Большинству пациентов требуется наблюдение и симптоматическая помощь, а лекарства назначают только по конкретным показаниям. Одобренной универсальной фармакотерапии расстройства вследствие употребления каннабиса пока нет, что подтверждает систематический обзор.
Продолжительность и выраженность симптомов отмены различаются. При наличии хронических заболеваний врач учитывает их в плане помощи и при необходимости направляет к профильному специалисту.
При реабилитации специалисты составляют схему лечения с учетом психологического состояния пациента. На этом этапе применяются индивидуальные, групповые и семейные занятия. Доказательная база психосоциальных вмешательств при расстройстве вследствие употребления каннабиса обобщена в обзоре Cochrane.
В нашей клинике работают опытные психологи, психиатры и наркологи, которые сотрудничают друг с другом уже на протяжении 7 лет. Опыт каждого специалиста составляет более 10 лет. Вы можете записать своего родственника на прием к врачу в клинику «Наркология Москвы» по телефону или на сайте для определения срока реабилитации.
Гашиш относится к продуктам каннабиса, поэтому общие признаки расстройства и подходы к помощи также разобраны на странице о зависимости от марихуаны. Для выбора программы можно обратиться к описанию лечения наркомании.
