Помощь при боли в спине

При острой боли в спине не пытайтесь самостоятельно «вправить» позвоночник и избегайте движений, резко усиливающих боль, но не соблюдайте длительный постельный режим без назначения врача. Вызывайте скорую помощь при слабости в ногах, онемении промежности, нарушении мочеиспускания или дефекации, высокой температуре, серьёзной травме либо внезапной боли в груди или животе.

Боль в спине — глобальная проблема: по оценке ВОЗ, болью в пояснице в 2020 году страдали 619 млн человек, а к 2050 году число случаев может вырасти до 843 млн (ВОЗ). Причины и механизмы хронизации различаются, а примерно в 90% случаев боли в пояснице конкретную структурную причину установить не удаётся. Помощь при боли в спине может оказываться амбулаторно или в стационаре в зависимости от симптомов и рисков.

Почему возникает боль в спине и как она проявляется?

Боль может быть неспецифической, связанной с мышцами и нагрузкой, корешковой или отражённой от внутренних органов. Реже причиной становятся травма, инфекция, воспалительное или онкологическое заболевание, поэтому врач оценивает не только локализацию, но и сопутствующие признаки.

Боли в спине снижают качество жизни. Понимание причин их возникновения – ключ к лечению и профилактике. Основные причины боли в спине:

Дегенеративные изменения позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, грыжи межпозвоночных дисков.
Травмы – ушибы, растяжения, переломы позвонков.
Воспалительные заболевания – спондилиты, сакроилеиты.
Мышечные спазмы из-за перенапряжения, неправильной осанки или стресса.
Неврологические нарушения – защемление нервных корешков, стеноз канала позвоночника.
Заболевания почек, поджелудочной железы, гинекологические проблемы. Боли от них могут иррадиировать в область спины.

Симптоматика болей в спине сопровождается ограничением подвижности, мышечными спазмами, неврологическими нарушениями (онемение, покалывание, «мурашки», мышечная слабость, снижение рефлексов). При продолжительном течении возможны трофические изменения кожи, нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса.

Какие виды боли в спине различают?

Боль описывают по длительности, локализации, характеру и наличию распространения в конечности. Такое описание помогает выбрать обследование и тактику, но не заменяет диагноз.

Боль в спине локализуется межлопаточной области, в пояснице, копчике или вдоль позвоночника. Разновидности боли в спине классифицируется по проявлениям, длительности и интенсивности:

Острая, внезапная, интенсивная, часто вызвана травмами или перенапряжением (подъем тяжестей, резкие движения). Пример такой боли – защемление спины в пояснице. Это резкая, сильная боль, возникающая внезапно, часто при наклоне или подъеме тяжести. Она может быть вызвана смещением межпозвоночного диска, спазмом мышц или отеком.
Подострая, которая длится 6–12 недель. Она может быть продолжением острой фазы и требует постепенного возвращения к активности с учётом самочувствия.
Хроническая, наблюдающаяся более 12 недель. Связана с дегенеративными изменениями в позвоночнике (остеоартрит, грыжа). Носит постоянный или периодический характер.
Дискогенная, вызвана повреждением и патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Характеризуется иррадиацией в конечности, ограничением движений. Может быть постоянной или приступообразной.
Корешковая, возникающая из-за раздражения или сдавления нервных корешков. Острая, стреляющая или жгучая, распространяется в руки или ноги. Часто сопровождается онемением или мышечной слабостью.
Миофасциальная, связанная с напряжением и спазмами мышц или фасций. Она возникает из-за травм, стресса, нагрузок. Проявляется глубоким, ноющим характером, усиливается при движении или нажатии на триггерные точки.

Что делать, если защемило спину в пояснице: первая помощь

В первые часы важно оценить тревожные признаки, выбрать удобное положение и не выполнять болезненные манипуляции. При отсутствии опасных симптомов обычно рекомендуют щадящую активность и медицинскую консультацию, если боль сильная, нарастает или не уменьшается.

Как оказать первую помощь при боли в пояснице?

Сохраняйте движения в переносимом объёме, избегайте подъёма тяжестей и наблюдайте за симптомами. Лекарства и местные методы подходят не всем, поэтому учитывайте хронические заболевания и принимаемые препараты.

При защемлении спины в пояснице, важно предпринять правильные действия:

Принять удобное положение, уменьшающее боль, а затем по возможности сохранять посильную активность: длительный постельный режим обычно не рекомендуется (NICE).
Избегать резких движений, не пытаться самостоятельно «вправить» спину или делать резкие повороты.
Можно ненадолго использовать холод или тепло через ткань, если это субъективно уменьшает боль и не повреждает кожу.
Обсудить обезболивающее с врачом или фармацевтом: НПВС имеют желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые и почечные противопоказания, а парацетамол не рекомендуют как единственное средство при боли в пояснице.
Обратиться к врачу, если обычные меры не помогают. Уколы при боли в пояснице не являются обязательным или всегда более эффективным способом лечения; необходимость инъекции или специальной процедуры врач определяет после осмотра и уточнения причины.

Упражнения для спины: восстановление и профилактика

После снятия острого болевого синдрома, важным этапом восстановления и профилактики становится лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом причины боли и общего состояния пациента. В клинике «Наркология Москвы» наши специалисты разрабатывают программы реабилитации, включающие:

Упражнения на растяжку для увеличения гибкости позвоночника и снятия мышечных спазмов.
Укрепляющие упражнения для развития мышечного корсета.
Упражнения на координацию и баланс.

Важно выполнять упражнения регулярно и под контролем специалиста, так как самостоятельные попытки без консультации врача могут быть опасны.

Профилактика болевого синдрома

Лечение боли в спине часто бывает долговременным и сложным по ряду причин, связанных с многообразием возможных причин, сложностью диагностики, особенностями патологических процессов и влиянием различных факторов ( внутренних и внешних) на развитие заболевания. Поэтому, лучшее ее лечение – это своевременная профилактика. Она включает в себя ряд простых, но эффективных мер:

Поддержание правильной осанки при сидении, стоянии и ходьбе. Использование эргономичной мебели.
Регулярные умеренные нагрузки, такие как плавание, ходьба, йога, пилатес, которые укрепляют мышцы спины и улучшают кровообращение.
Контроль веса, так как лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
Правильное поднятие тяжестей со сгибанием колен, а не спины.
Отказ от курения, сбалансированное питание.
Регулярные профилактические осмотры, особенно при наличии факторов риска или предрасположенности к заболеваниям позвоночника.

Клиника «Наркология Москвы» предлагает комплексное решение проблем с болью в спине, используя опыт своих специалистов, современное оборудование и разнообразные методы лечения. Записаться на консультацию невролога можно через контактный телефон на сайте клиники.