Бигорексия: симптомы, причины и лечение в клинике

Бигорексия, или мышечная дисморфия, — это болезненная убеждённость в недостаточной мускулистости, которая приводит к навязчивым тренировкам, жёстким ограничениям питания и заметному нарушению повседневной жизни. От обычного фитнеса её отличают не объём мышц, а постоянная фиксация, дистресс и утрата контроля. Диагностику проводит специалист по психическому здоровью, а лечение обычно опирается на подходы к дисморфическому расстройству с учётом употребления анаболических стероидов и сопутствующих состояний.

Современное общество предъявляет жёсткие стандарты к внешности, особенно к телу. Для некоторых стремление к идеальной фигуре превращается в болезненную навязчивую идею, нарушающую психическое и физическое здоровье. Одним из таких расстройств является бигорексия — серьёзное психическое состояние, требующее квалифицированной помощи. В клинике «Наркология Москвы» вы найдёте грамотный подход, уважительное отношение и современное лечение этого и других нарушений пищевого и телесного поведения.

Что такое бигорексия?

Бигорексией обычно называют мышечную дисморфию — вариант дисморфического расстройства, при котором человек чрезмерно обеспокоен тем, что выглядит недостаточно мускулистым. В научной литературе продолжается обсуждение, следует ли считать её самостоятельным диагнозом или спецификатором дисморфического расстройства (систематический обзор).

Определение бигорексии включает вариант дисморфического расстройства, при котором человек патологически озабочен собственным телосложением. Он испытывает навязчивую потребность нарастить мышечную массу, даже если объективно его тело уже находится в хорошей физической форме. Расстройство чаще описывают у мужчин, особенно активно занимающихся бодибилдингом и фитнесом, но оно может проявляться и у женщин.

Люди, страдающие от симптоматики, не просто стремятся улучшить форму тела. Они испытывают искажённое восприятие собственного образа, считая себя худыми, слабыми или недостаточно развитыми физически. И это даже несмотря на очевидное наличие мускулатуры. Это приводит к физическому и психоэмоциональному истощению, проблемам со здоровьем и социальной изоляции.

Как проявляется бигорексия?

Главный признак — не интенсивность тренировок сама по себе, а постоянная фиксация на «недостаточной» мускулистости и подчинение ей питания, режима, отношений, учёбы или работы. Человек продолжает поведение несмотря на травмы, истощение и другие негативные последствия.

Распознать бигорексию на ранних стадиях непросто. Особенно если человек активно занимается спортом и заботится о внешности. Однако есть ряд характерных признаков.

• Навязчивое стремление к увеличению мышечной массы. При этом человек игнорирует достигнутые результаты.
• Постоянная неудовлетворённость телом, частое рассматривание себя в зеркале или, наоборот, избегание отражений.
• Чрезмерные тренировки, не допускающие перерывов и отдыха. Вплоть до истощения и травм.
• Жёсткие диеты и неконтролируемый приём добавок, включая вредные препараты (стероиды, стимуляторы).
• Снижение социальной активности, отказ от общения, работы, учёбы во имя тренировок.
• Снижение либидо, тревожность, раздражительность, депрессивные эпизоды.

Со временем симптоматика может приводить не только к нарушению психического состояния, но и к физическим последствиям избыточных тренировок и ограничительного питания. Гормональные, сердечно-сосудистые, печёночные и почечные осложнения особенно связаны с употреблением анаболических стероидов и других препаратов (NIDA).

Почему возникает бигорексия?

Единственной причины не существует. Риск формируется сочетанием неудовлетворённости телом, перфекционизма, тревожных или обсессивных черт, социального давления и индивидуальной уязвимости.

Спровоцировать развитие бигорексии могут как внутренние, так и внешние факторы. Среди ключевых:

• Психологические травмы в детстве (насмешки, заниженная самооценка).
• Перфекционизм, тревожные расстройства, обсессивные черты личности.
• Социальное давление, культ «идеального тела» в социальных сетях, фитнес-культуре.
• Личностные комплексы, стремление к контролю над телом как способом самоутверждения.
• Генетическая предрасположенность к психическим расстройствам.

Важно понимать, что бигорексия может сохраняться и усиливаться без помощи, особенно если тренировки или препараты уже вредят здоровью и отношениям. Попытки резко изменить поведение без понимания причин иногда приводят к возврату симптомов, поэтому при выраженном дистрессе стоит обратиться к специалисту.

Как диагностируют мышечную дисморфию?

Диагноз основан на клинической беседе: специалист оценивает фиксацию на внешности, повторяющееся поведение, дистресс и нарушение функционирования. Также важно проверить расстройства пищевого поведения, депрессию, тревогу, суицидальный риск и употребление анаболических стероидов.

Постановка диагноза требует участия опытного психиатра или психотерапевта. В клинике «Наркология Москвы» диагностика бигорексии проводится с помощью клинической беседы, наблюдения за поведением пациента. А также психологических тестов, позволяющих выявить расстройства восприятия тела, обсессивные мысли, сопутствующие депрессии или тревожные состояния.

При необходимости привлекаются смежные специалисты — эндокринолог, диетолог, терапевт или другой врач. Такой комплексный подход позволяет оценить физические последствия тренировок, питания и препаратов и подобрать терапевтическую тактику.

Как лечат бигорексию?

Специальных исследований лечения именно мышечной дисморфии пока немного, поэтому терапию обычно строят на подходах к дисморфическому расстройству и сопутствующим проблемам (клинический обзор). План может включать когнитивно-поведенческую терапию, работу с тренировочным и пищевым поведением, а по показаниям — СИОЗС под наблюдением врача.

Мы понимаем, насколько тяжело пациентам признать проблему, особенно если окружающие воспринимают их поведение как обычную увлечённость спортом. Именно поэтому в нашей клинике создана комфортная, конфиденциальная атмосфера, где каждый чувствует себя в безопасности.

Лечение включает:

• Индивидуальную психотерапию (в том числе когнитивно-поведенческую терапию).
• При необходимости — медикаментозную терапию, назначенную психиатром с учётом диагноза и рисков.
• Работа с телесным восприятием, улучшение самооценки.
• Поддержка семьи, обучение близких.
• Постлечебная реабилитация и контроль результатов.

Цель терапии — не только уменьшить симптомы, но и изменить отношение к образу тела, вернуть гибкость тренировочному и пищевому поведению и восстановить жизнь вне погони за внешним «идеалом». Для дисморфического расстройства рекомендации включают КПТ с экспозицией и предотвращением ритуалов, а при определённой тяжести — СИОЗС или сочетание методов (NICE).

Когда стоит обратиться за профессиональной помощью?

Обратиться стоит, если мысли о мышцах занимают много времени, тренировки продолжаются вопреки травмам, человек избегает общения или употребляет стероиды без медицинского контроля. Чем раньше оценены психические и физические риски, тем быстрее можно составить безопасный план помощи.

В нашей клинике собрана команда опытных врачей и психотерапевтов, работающих с расстройствами пищевого и телесного поведения. Их других преимуществ:

• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Конфиденциальность и деликатное отношение.
• Комплексная программа терапии - от диагностики до стабилизации.
• Возможность стационарного и амбулаторного лечения.
• Долгосрочная поддержка и профилактика рецидивов.

Если вы заметили у себя или близкого человека признаки бигорексии — не стоит ждать выраженного ухудшения. Своевременное обращение позволяет оценить риски и начать лечение до усиления социальной изоляции, травм или последствий употребления препаратов. В клинике «Наркология Москвы» вам помогут работать с восприятием тела без изнуряющих ограничений и постоянной борьбы за внешний «идеал».

Свяжитесь с нами сегодня — сделайте первый шаг к свободе от навязчивых мыслей и здоровой жизни. Другие состояния, при которых питание и образ тела начинают ограничивать жизнь, собраны в разделе нарушений пищевого поведения; при выраженном ограничении питания важно исключить анорексию.