Никтофобия – клинические проявления, особенности диагностики и лечения

Никтофобией называют выраженный страх темноты. Он может соответствовать специфической фобии, если сохраняется длительно, несоразмерен реальной опасности, вызывает избегание и заметно мешает повседневной жизни; наиболее изученный метод лечения — постепенная экспозиционная терапия в рамках когнитивно-поведенческого подхода.

Никтофобия – распространённое обозначение иррациональной боязни темноты. Человек испытывает дискомфорт в ночное время или при попытке зайти в темное помещение. Клинически состояние оценивают по критериям специфической фобии и степени нарушения повседневной жизни.

Боязнь темноты очень часто формируется в раннем детском возрасте и до 5 лет считается нормой психологического развития. У взрослых своевременная диагностика патологии может быть затруднена тем, что пациент не осознает проблему или скрывает ее. Высококвалифицированные психотерапевты клиники «Наркология Москвы» помогут диагностировать заболевание, избавиться от него и избежать возможных осложнений.

Почему возникает никтофобия?

Единственной причины не установлено. Страх темноты может формироваться под влиянием опыта, особенностей обучения страху, семейной среды, тревожной уязвимости и травматических событий.

Боязнь темного времени суток – гипертрофированный механизм защиты, связанный с древними временами. В отличие от животных, человек не обладает ночным зрением, поэтому с наступлением темноты он вынужден был искать убежища. Страх в этом случае выступал защитным механизмом, помогающим популяции выжить.

Основные причины никтофобии:

• Генетическая предрасположенность – если кто-то из близких родственников страдает ахлуофобией, существует большая вероятность наследственной передачи особенностей функционирования ЦНС.
• Детские переживания и особенности воспитания – запугивание ребенка, использование оставления одного в темной комнате в виде наказания, излишняя опека могут стать причиной никтофобии во взрослом возрасте.
• Неприятные или стрессовые события, связанные с ночным временем суток – травмы, нападения, ДТП.
• Страх смерти.
• Органические поражения головного мозга или наличие психических заболеваний.

Индивидуальная тревожная уязвимость и привычка избегать пугающих ситуаций могут поддерживать страх, но по отдельным чертам характера диагноз не устанавливают.

Как проявляется никтофобия?

Темнота или ожидание её наступления вызывают выраженный страх, физические симптомы тревоги и избегающее поведение. Для диагноза важно, чтобы реакция была стойкой, чрезмерной и приводила к заметному дистрессу или ограничениям (MSD Manual).

Можно выделить психологические и физические симптомы никтофобии. Наиболее распространенными психологическими симптомами являются: избегание плохо освещенных мест; ощущение тревоги и бессилия, навязчивые образы при попадании в темноту; невозможность уснуть без ночника. В тяжелых случаях появляются панические атаки, расстройства сна, неконтролируемые движения, нарушение речи.

Физиологические проявления обусловлены активизацией функционирования нервной системы. Они характеризуются увеличением частоты сердечных сокращений, развитием затруднений при дыхании, усиленной потливостью, дрожью в конечностях, появлением головокружений, болевыми ощущениями в области сердца.

Специфические фобии не обязаны проходить через фиксированные стадии. Выраженность оценивают по интенсивности страха, степени избегания и влиянию на сон, работу, учёбу и социальную жизнь.

Человек постоянно прилагает усилия для обретения психической безопасности, что выражается в первую очередь в избыточном контроле освещенности мест, где он бывает. Он не может дать адекватную оценку своим действиям и непонимание близкого окружения провоцирует развитие конфликтов, появление подавленности и депрессивного состояния. Что приводит к нарушению качества жизни и может закончиться суицидальными попытками. Для того чтобы избежать тяжелых последствий необходимо обратиться к врачу уже на первой стадии развития болезни.

Как диагностируют и лечат никтофобию?

Диагностика основана на клинической беседе: специалист оценивает длительность страха, его несоразмерность реальному риску, избегание и влияние на жизнь. Основным методом лечения специфических фобий считается когнитивно-поведенческая терапия с постепенной экспозицией.

Если медицинский психолог или психиатр заподозрили никтофобию, диагностика проводится согласно официальным критериям определения фобий. Учитываются длительность и выраженность симптомов, наличие избегающего поведения, дистресса, снижения социальной активности.

Во время первичной консультации психолог нашей клиники выяснит наличие и интенсивность психологических и вегетативных клинических проявлений. Проведет индивидуально подобранные тесты (психодиагностические или проективные) для определения выраженности симптомов никтофобии, наличия стрессового состояния и тревожности. Оценит наличие и выраженность вегетативной симптоматики. Помните, ранняя диагностика патологии – залог ее успешной терапии.

Особенности терапии

При диагнозе никтофобия лечение должно быть комплексным. Выбор методик терапии зависит от интенсивности клинических проявлений, возраста пациента, его нацеленности на положительный результат, причин развития никтофобии. Основные терапевтические методики:

1. Психообразование и методы управления тревогой помогают понять механизм страха и подготовиться к работе с избеганием.
2. Золотым стандартом является применение когнитивно-поведенческой терапии. Эффективность этой методики научно доказана. На протяжении лечения врач помогает выявить и устранить все неэффективные механизмы психологической защиты, а затем заменить их на новые, которые помогут преодолеть страх.
3. Медикаментозное лечение направлена на устранение симптомов никтофобии и назначается при тяжелом течении психологического расстройства. По показаниям могут применяться антидепрессанты, седативные и снотворные препараты.

Прогноз зависит от выраженности симптомов, сопутствующих состояний и участия пациента в терапии. Экспозиционные методы имеют доказанную эффективность при специфических фобиях, но результат и длительность лечения индивидуальны (метаанализ).