Отравление алкоголем: диагностика и лечение
Если человека после алкоголя трудно разбудить, он дышит редко или с паузами, многократно рвёт, у него судороги, спутанность сознания, синюшная или холодная кожа, немедленно звоните 112 или 103. Уложите его на бок, следите за дыханием, не оставляйте одного, не вызывайте рвоту и не пытайтесь «отрезвить» кофе, холодным душем или прогулкой.
Отравление алкоголем – это острая интоксикация, связанная с токсическим влиянием этанола и его производных, которая сопровождается изменением психического состояния, нарушением физиологических и психических процессов. Отравление алкоголем может быть опасно как для самого человека, так и для окружающих.
Как проявляется отравление алкоголем?
Опасные признаки связаны с угнетением функций мозга: человеку трудно оставаться в сознании, нарушается дыхание, возможны рвота, судороги, редкий пульс и переохлаждение. Степень риска нельзя надёжно определить только по количеству выпитого.
Реакция организма на алкоголь зависит от дозы, скорости употребления, массы тела, еды, лекарств и состояния здоровья. Лёгкое опьянение может проявляться изменением настроения, общительностью и нарушением координации, но состояние способно ухудшаться и после прекращения употребления, пока алкоголь продолжает всасываться.
Симптомами средней степени отравления алкоголем может быть неустойчивое психическое состояние: эйфория, которая сменяется раздражительностью и агрессией. На этой стадии характерными симптомами является ухудшение дикции и почерка, шаткость походки и нарушение координации. Человек не может устойчиво держать равновесие в положении стоя. Может возникать защитная реакция организма в виде тошноты и рвоты для ускоренного избавления от токсических веществ этанола. У людей, страдающих алкоголизмом, защитная функция притупляется – по этой причине тошнота и рвота длительное время отсутствуют. При средней стадии человек хорошо ориентируется в пространстве, но нарушается концентрация внимания. Через определенный промежуток времени наступает глубокий сон, после которого появляется головная боль, общая слабость, ухудшение самочувствия и другие симптомы недомогания. Память во время употребления алкоголя обычно сохранена, но некоторые события затуманены и неточны. У людей с алкоголизмом нарушены воспоминания, наблюдаются провалы.
При тяжелой степени алкогольного отравления нарушается сознание вплоть до комы. Человек не отвечает на вопросы, не может сохранять вертикальное положение, возможны недержание мочи и кала, рвота и судороги. Это не «крепкий сон»: невозможность разбудить человека — экстренный признак из-за риска аспирации и остановки дыхания. Перечень симптомов алкогольной передозировки приведён NIAAA.
Почему возникает алкогольное отравление?
Оно возникает, когда концентрация этанола становится достаточно высокой, чтобы нарушить работу мозга и жизненно важных функций. Риск особенно велик при быстром употреблении и сочетании алкоголя с седативными препаратами или другими веществами.
Причиной алкогольной интоксикации является воздействие этанола на центральную нервную систему. При попадании алкоголя в организм он возбуждает кору головного мозга, которое впоследствии сменяется торможением. Если поступление спиртосодержащих напитков в кровь продолжается, этанол оказывает тормозящее воздействие на все отделы головного мозга, возникают неврологические и психические нарушения. При диагностике данного состояния наблюдается его воздействие и на другие функции и системы организма.
Причиной значимых нарушений и стремительное развитие симптомов интоксикации в состоянии опьянения может быть:
- употребление большого количества алкоголя;
- прием крепких спиртных напитков;
- взаимодействие спиртного с лекарственными препаратами, которые усиливают его действие (транквилизаторы, противоэпилептические препараты, антидепрессанты);
- наличие заболеваний (черепно-мозговые травмы, неврологические нарушения, снижение массы тела) и изменение психического состояния (эмоциональное перенапряжение, усталость), при которых повышается восприимчивость центральной нервной системы к этанолу;
- употребление алкоголя натощак, что способствует быстрому попаданию в кровь и сильному опьянению;
- индивидуальная скорость обмена алкоголя и состояние печени.
Независимо от причины повышенного эффекта алкоголя на организм, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Опытные специалисты клиники Наркология Москвы поводят тщательную диагностику и лечение пациентов при отравлении алкоголем, помогают улучшить состояние и избежать осложнений.
Как диагностируют и лечат алкогольное отравление?
Врач оценивает сознание, дыхание, кровообращение, температуру и уровень глюкозы, проверяет травмы и возможное сочетание с другими веществами. Лечение в основном поддерживающее: защита дыхательных путей, кислород и вентиляция при необходимости, коррекция гипогликемии и других нарушений.
Основные направления терапии
Диагностика алкогольное отравления в большинстве случаев основывается на опросе и осмотре пациента, во время которого врач отмечает спутанное сознание, нечеткость речи, рвоту или судороги, замедление дыхания, понижение температуры тела и бледность кожных покровов. При проведении лабораторных методов диагностики (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) наблюдаются характерные для данного состояния изменения показателей.
При лёгком опьянении специфическое лечение обычно не требуется, но человек должен находиться в безопасной обстановке под наблюдением. При признаках передозировки нужна экстренная помощь: пошаговые действия разобраны в материале о первой помощи при алкогольном отравлении. Промывание желудка и форсированный диурез при отравлении этанолом рутинно не применяются; инфузии назначают при конкретных нарушениях, а искусственную вентиляцию лёгких — при дыхательной недостаточности.
После стабилизации пациента наблюдают до восстановления сознания и жизненно важных функций, одновременно исключая травму, гипогликемию и отравление другими веществами. Глюкозу, растворы и витамины вводят только по показаниям; самостоятельно вызывать рвоту нельзя (MedlinePlus).
Специалисты клиники Наркология Москвы осуществляют диагностику и наблюдение за больным, проводят лечение алкогольной интоксикации в соответствии с показателями здоровья, клиническими проявлениями и результатами лабораторных и инструментальных исследований.
