Зависимость от амфетамина: диагностика и лечение

Амфетамин — стимулятор центральной нервной системы; немедицинское употребление может привести к зависимости, психозу, перегреву, судорогам и сердечно-сосудистым осложнениям. Диагноз зависимости определяют по утрате контроля и последствиям, а не по сроку употребления или одному анализу. При боли в груди, высокой температуре, судорогах, нарушении сознания или опасном возбуждении вызывайте 112 или 103; долгосрочное лечение основывается прежде всего на поведенческих и психосоциальных методах.

Амфетамин относится к психостимуляторам и производным фенилэтиламина. Нелегальные продукты могут содержать другие вещества и примеси, поэтому их эффект непредсказуем. Зависимость не определяется автоматически через неделю: врач оценивает контроль над употреблением, тягу и вредные последствия. Обратиться за оценкой можно амбулаторно; стационар нужен при конкретных рисках.

Некоторые виды амфетамина применяются в медицинской практике для лечения некоторых психических и неврологических проблем. Применяется данное вещество в виде таблеток, капсул, инъекций, вдыхания или курения. Изначально амфетамин применялся исключительно в лечебных целях, входил в состав лекарственных средств от заложенности носа, эпилепсии. Впоследствии появились способы злоупотребления веществом без медицинских показаний.

Как амфетамин действует на организм?

Амфетамин повышает активность моноаминовых систем, прежде всего дофамина и норадреналина, вызывая стимуляцию центральной и периферической нервной системы. Интоксикация может временно снижать ощущение усталости, но одновременно вызывать тревогу, бессонницу и опасные соматические симптомы.

Амфетамины стимулируют центральную и периферическую нервную систему. Интоксикация может проявляться возбуждением, бессонницей, многословностью и снижением критики; одновременно возрастают риски тревоги, панической реакции, бредовых или параноидных переживаний, аритмии, повышения давления, гипертермии и судорог. После прекращения употребления возможны слабость, раздражительность, вялость и истощение.

Как проявляются употребление и зависимость?

Проявления зависят от вещества, количества, способа употребления, сна и сочетаний. Сам факт интоксикации и расстройство употребления — разные состояния.

О зависимости говорят сильная тяга, утрата контроля, повторные неудачные попытки прекратить и продолжение употребления вопреки вреду. Проблемы с зубами, кожей, бред или галлюцинации могут быть последствиями, но не определяют «физическое пристрастие». Универсального срока формирования зависимости нет.

Симптомы употребления амфетамина отличаются в зависимости от дозы употребляемого вещества, длительности, степени зависимости и индивидуальных свойств организма – переносимости данных веществ, наличии хронических заболеваний и других. Различают:

1. Остро возникающие симптомы: возбуждение, бессонница, многословность, снижение критики и переоценка возможностей, сопровождающиеся учащённым сердцебиением, тремором, потливостью и расширением зрачков. Повторное употребление может приводить к истощению, сонливости и выраженной усталости.
2. Симптомы передозировки: появление тахикардии, нарушения сердечного ритма, боли в грудной клетке, повышение артериального давления, головокружение, тошнота, рвота, нарушение функций кишечника. Превышение доз данного вещества опасно развитием инсульта, судорог, повышением температуры тела, что впоследствии может привести к развитию почечной недостаточности.
3. Хронические симптомы: при возникновении зависимости появляются симптомы параноидального психоза, который сопровождается ощущением преследования. Человеку начинает казаться, что действия посторонних людей направлены против него, могут возникать затяжные депрессивные расстройства, часто появляются суицидальные наклонности. На данном этапе распространенным симптомом является возникновение тяжелого кариеса.
4. Синдром отмены может сопровождаться выраженной усталостью, раздражительностью, тревогой, подавленностью, повышенным аппетитом и нарушением сна. В этот период важно оценить депрессию и суицидальный риск.

Дурманящий эффект амфетамина менее выражен, чем при употреблении других наркотиков, но он не менее вреден для организма. Употребление наркотического вещества может привести к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы, стать причиной инфаркта, инсульта и других опасных для жизни осложнений. Лечение зависимости проводится в наркологической клинике, что помогает избежать отдаленных последствий и серьезных нарушений здоровья. Специалисты клиники Наркология Москвы осуществляют комплексный подход к данной проблеме.

Как диагностируют употребление амфетамина?

Врач сопоставляет клиническую картину, историю употребления и результаты анализов. Токсикологический тест подтверждает возможный контакт с веществом, но не показывает степень зависимости и может иметь ограничения.

Диагностика употребления амфетамина осуществляется на основании клинической картины. Врач уже по симптомам может предположить факт употребления вещества. Определить употребление препарата можно с помощью лабораторных анализов мочи на наркотические вещества. Метод помогает установить факт употребления вещества, однако не определяет его уровень в организме. Степень зависимости и дозу употребления вещества можно предположить по симптомам пациента. Для уточнения диагноза и дополнительного обследования при выявлении нарушений функций каких-либо органов, пациенту может назначаться обследование психической деятельности, возможно проведение компьютерной томографии мозга, электроэнцефалографии, пункции спинного мозга, эхокардиографии, общего и биохимического анализа крови и других исследований, необходимых по клиническим показаниям.

КТ, ЭЭГ, эхокардиографию, анализы и другие исследования назначают по симптомам и осложнениям. Пункция спинного мозга не входит в стандартную диагностику зависимости и нужна только при отдельном медицинском подозрении.

Как проходит лечение?

Острую интоксикацию лечат в медицинских условиях по ведущим осложнениям, а зависимость — длительной программой с поведенческими вмешательствами. Самостоятельные схемы приёма лекарств при передозировке опасны.

При недавнем употреблении не следует самостоятельно принимать энтеросорбенты, седативные или сердечные препараты. Врачи контролируют температуру, давление, ритм, сознание и лечат возбуждение, гипертермию, боль в груди, судороги и другие осложнения по клинической ситуации.

Лечение зависимости от амфетамина проводят врач-нарколог и специалисты по психическому здоровью. Наиболее доказанным поведенческим подходом считается управление подкреплениями; также применяют когнитивно-поведенческие и мотивационные методы. Отдельно лечат депрессию, психоз, нарушения сна и соматические последствия. Универсального одобренного лекарства, которое само устраняет стимуляторную зависимость, нет; конкретную фармакотерапию специалист подбирает по показаниям.

Амфетамин относится к психостимуляторам; длительную программу строят по общим принципам лечения наркомании.