Психостимуляторы

Психостимуляторы — вещества, которые усиливают активность центральной нервной системы; к ним относятся кокаин, амфетамин, метамфетамин и некоторые рецептурные препараты. Немедицинское употребление может вызвать расстройство употребления, сердечно-сосудистые и психические осложнения, а при признаках передозировки нужна экстренная медицинская помощь.

Психостимуляторы — неоднородная группа веществ, повышающих активность центральной нервной системы. Интоксикация может сопровождаться возбуждением, бессонницей, ускорением речи и снижением критической оценки состояния. Одновременно возможны тревога, повышение давления, аритмия, перегрев, судороги и психоз; при повторном употреблении у части людей формируется расстройство, связанное с употреблением стимуляторов.

Какие вещества относятся к психостимуляторам?

К психостимуляторам относят вещества с различным правовым и медицинским статусом, поэтому их нельзя оценивать только по признаку «легальности». Риск зависит от конкретного вещества, дозы, способа употребления и сочетаний с другими препаратами.

На сегодняшний день, разработано несколько десятков и даже сотен видов различных психостимуляторов. Объединить их все в одну классификацию абсолютно невозможно. Поэтому в практической наркологии специалисты пользуются несколькими разделениями усиливающих высшую нервную деятельность веществ.

С практической точки зрения различают:

Кофеин, никотин и другие доступные стимуляторы с разным профилем риска.
Незаконно распространяемые стимуляторы, включая кокаин и метамфетамин.
Рецептурные психостимуляторы, например препараты амфетаминового ряда и метилфенидат, которые применяются по медицинским показаниям и могут быть опасны при немедицинском использовании (CDC).

В зависимости от преобладания того или иного химического компонента, психостимуляторы разделяют на:

Фенилэтиламины (наиболее распространенным представителем этой группы является амфетамин).
Синтетические катиноны (например, мефедрон и смеси, известные как «наркотическая соль»).
Кокаин.
Производные пиперидина (меридил).

Принципиального практического значения отнесение психостимулятора к той или иной группе не имеет. Важно, что человек принимал препарат, что сформировалась зависимость, которая и будет требовать лечения.

Как формируется зависимость от психостимуляторов?

Скорость формирования зависимости индивидуальна и зависит от вещества, частоты, дозы, способа употребления и особенностей человека. Диагноз определяют не по числу недель или фиксированной стадии, а по потере контроля, тяге, продолжению употребления вопреки вреду и другим клиническим признакам.

Условно развитие проблемы можно описать тремя этапами:

Первая. При интоксикации возможны патологическое повышение настроения, возбуждение и снижение критики. Даже на раннем этапе возможны бессонница, тревога, повышение давления, аритмия, перегрев и опасное поведение. Повторное употребление повышает риск формирования зависимости.
На следующем этапе снижается контроль над употреблением, может расти толерантность. После прекращения возможны выраженная усталость, подавленное настроение, нарушения сна, тревога и сильная тяга; тяжесть симптомов требует индивидуальной оценки.
При тяжёлом расстройстве употребление становится приоритетным, контроль снижается, а попытка прекратить приём может сопровождаться выраженными симптомами отмены и тягой. Возрастают риски передозировки, психоза, сердечно-сосудистых осложнений и утраты социальных функций.

Естественно, чем раньше будет начато лечение аддикции, тем проще терапия для пациента пройдет терапия. Лучше долгосрочный результат. Поэтому при выявлении любого из признаков аддикции крайне важно не ждать самостоятельного разрешения проблемы, а обратиться за помощью к специалистам.

Чем опасно употребление психостимуляторов?

Острое и длительное употребление может влиять на сердце, сосуды, температуру тела и психическое состояние. Риск особенно высок при больших дозах, сочетании веществ и неизвестном составе нелегального продукта.

Единой последовательности стадий и фиксированного срока формирования зависимости от психостимуляторов нет. Врачи оценивают тягу, утрату контроля, толерантность, продолжение употребления несмотря на вред и влияние на повседневную жизнь.

Последствия приема медикаментов:

Системные поражения. Представляют собой повреждения органов и тканей организма длительным применением психоактивных веществ. Это может быть поражение сердца, лёгких, печени, почек, полости носа при вдыхании кокаина. Дисфункция органов репродуктивной системы: бесплодие у женщин и эректильная дисфункция у мужчин.
Повышается риск инфекционных заболеваний. При введении психостимулятора внутривенно высока вероятность заражения ВИЧ, СПИД. Беспорядочные половые связи в состоянии наркотического опьянения способствуют возникновению ИППП.
У зависимых людей часто возникают психические расстройства. Не проходят они и после устранения аддикции. Чаще это депрессии, тревожность, эпизоды бреда, галлюцинации.
Когнитивные нарушения. При длительном употреблении могут ухудшаться память, внимание и способность принимать решения; степень и обратимость изменений различаются.
Нарушения социального взаимодействия. Начиная со второй стадии зависимости, у пациента на первый план встаёт употребление психостимулятора. Отношения с семьёй, с окружающими, выполнение профессиональных обязанностей становится не так важно. Постепенно все сферы жизни пациента разрушаются.

Тяжёлое употребление повышает риск передозировки и смерти, однако обращение за лечением и длительная поддержка помогают снизить риски и добиться ремиссии.

Как диагностируют и лечат зависимость от психостимуляторов?

Диагноз ставят по клиническим признакам утраты контроля и последствиям употребления, а токсикологические анализы используют как дополнение. При острой интоксикации сначала устраняют угрозы сердцу, температуре тела и психическому состоянию, после стабилизации подбирают длительную психологическую и социальную помощь.

Основные направления терапии

Диагностика включает конфиденциальную беседу об употреблении, оценку симптомов зависимости, психического и физического состояния и риска самоповреждения. Лабораторные и инструментальные исследования назначают по показаниям, чтобы выявить осложнения и сопутствующие заболевания.

Что касается лечения, проходит терапия в несколько этапов:

Стабилизация состояния и помощь при синдроме отмены. Инфузионная и другая симптоматическая терапия применяется только по медицинским показаниям; она не заменяет лечение зависимости.
Психотерапия. Предусматривает проведение курсов психотерапевтического воздействия. Врач прорабатывает с пациентом проблемы, которые привели к зависимости. Вместе они находят вариант решения проблемы без психостимуляторов.
Реабилитация. На этом этапе пациент возвращается к привычной жизни и ее сложностям. Учится выстраивать взаимоотношения с семьёй, восстанавливает рабочие моменты, но уже без употребления ПАВ.

Цель терапии — устойчивая ремиссия, снижение риска рецидива и восстановление здоровья и социальных функций. Наиболее обоснованные подходы включают психосоциальные вмешательства и длительное наблюдение (ASAM/AAAP, UNODC и ВОЗ).

Предложить лечение зависимости от психостимуляторов в Москве готовы специалисты частной наркологической клиники “Наркология Москвы”. Записаться на первичную консультацию врача можно, позвонив по телефону +7(495)109-26-92 или заполнив форму обратной связи на нашем сайте. Будем рады вам помочь!

Отдельные профили описывают эфедрон, эфедрин, кустарный стимулятор «винт», экстази и широкую химическую группу фенилэтиламинов.

Медицинское назначение не исключает рисков проблемного употребления: это отдельно разобрано для метилфенидата (Риталина) и модафинила.