Аллотриофагия

Аллотриофагия, или пика, — это стойкое употребление несъедобных веществ, например мела, земли, бумаги или льда. Такое поведение требует обращения к врачу: важно исключить дефицит железа, интоксикацию и другие причины, а при боли в животе, рвоте, затруднении дыхания или проглатывании острого предмета нужна неотложная помощь.

Аллотриофагия — расстройство пищевого поведения, при котором человек стойко употребляет непищевые и непитательные вещества. Диагностически значимым такое поведение считают, если оно продолжается не менее месяца, не соответствует возрасту и не является частью культурной практики; критерии приведены в профессиональном справочнике Merck Manual. Предложить помощь в Москве готова частная психиатрическая клиника «Наркология Москвы».

Почему возникает аллотриофагия?

Единственной причины аллотриофагии нет. Она может сочетаться с дефицитом железа, беременностью, особенностями развития и психическими расстройствами, поэтому человеку требуется индивидуальное обследование.

Причин аллотриофагии довольно много. Если человек начал есть несъедобные предметы ни с того, ни с сего, стоит задуматься, что могло послужить причиной такого поведения. Это могут быть как психологические факторы, так и изменения в работе организма. А именно:

Недостаток питательных веществ. В частности, связь пика с дефицитом железа описана в обзорных исследованиях, однако наличие симптома само по себе не доказывает конкретный дефицит.
Гормональный дисбаланс. Без малого человек каждый слышал о извращении вкуса у беременных женщин. В том числе, это может касаться употребления несъедобных предметов.
Пережитые психотравмирующие события. Смерть близкого человека или расставание с ним, домашнее насилие.
Клинические проявления заболевания могут быть симптомом сопутствующих психических расстройств: шизофрения, аутизм.
Психологическое состояние пациента, частое воздействие стрессовых факторов. Проживание в домах-интернатах, давление со стороны семьи, ошибки в воспитании.
Многие исследователи считают, что причиной аллотриофагии являются заболевания центральной нервной системы. К примеру, изменяется состав нейромедиаторов или извращенин вкуса становится результатом инфаркта головного мозга, внутримозгового кровоизлияния.

Аллотриофагия считается тем расстройством пищевого поведения, при котором определение причины состояния играет буквально первостепенную роль в выборе тактики лечения. Только зная, что спровоцировало болезнь, врач может назначить пациенту должную терапию.

Как проявляется аллотриофагия?

Основное проявление — повторяющееся употребление несъедобных веществ. Дополнительные симптомы зависят от того, что именно человек проглатывает, и от возникших осложнений.

Симптомы аллотриофагии можно понять уже из определения заболевания. Пациент ест непригодные для употребления в пищу предметы. Это может быть мел, бумага, песок, трава. К аллотриофагии стоит отнести и поедание теста, сырого фарша или мяса. Желание возникает компульсивно или беспокоит постоянно. Пациент либо ест при всех, не боясь мнения окружающих, либо, чаще, прячется. Последний вариант, естественно, опасней. Заподозрить болезнь сложно. Сами пациенты редко обращаются к специалистам. Заболевание тем временем прогрессирует.

Помимо поедания несъедобных предметов, быстро нарастает сопутствующая симптоматика. А именно:

поражение пищеварительной системы. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, постоянную изжогу. Беспокоит тяжесть в животе после каждого приема пищи.
Если предмет не проходит через сужение в кишечнике, и вовсе развивается неотложное состояние, острая кишечная непроходимость. Тогда помощь хирурга потребуется пациенту незамедлительно.
При надкусывании твердых предметов страдает и полость рта. Травмируются зубы, десна, язык.
Острые предметы могут стать причиной повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Буквально сделать в них дырку.
Отравление. В несъедобных предметах могут содержаться и тяжелые металлы, различные ядовитые для организма соединения. При регулярном их употреблении интоксикация не заставит себя долго ждать.

Как диагностируют аллотриофагию?

Диагноз устанавливают по характеру и длительности поведения, возрасту человека и клиническому контексту. Обследования подбирают по возможному веществу, осложнениям и предполагаемой причине.

Диагностика самого заболевания, аллотриофагии, сложностей не представляет. Сам пациент или его родные рассказывают об употреблении в пищу несъедобных предметов. Гораздо труднее в данном случае определить причину состояния. Понять, что стало предпосылкой к болезни. А на основании этого выбрать правильную методику лечения заболевания.

Диагностика начинается с беседы с пациентом. Врач уточняет о симптомах заболевания, когда они появились, как развивались со временем, что им предшествовало. Возможно был какой-то определенный психотравмирующий фактор или болезнь прогрессировала годами. Даже малейшая деталь имеет значение в верной диагностике.

Далее врач назначает обследования с учётом ситуации. Они могут включать:

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ кала при риске паразитарной инфекции.
Исследования на предполагаемые дефициты и обменные нарушения.
Анализ на тяжелые металлы для исключения интоксикации.
Другие исследования, если на них указывают симптомы или анамнез.

Объем обследования врач в каждом конкретном случае определяет индивидуально. На основании пройденных тестов выставляет пациенту диагноз. Назначает лечение.

Как лечат аллотриофагию?

Лечение направляют на выявленную причину, безопасное прекращение употребления несъедобных веществ и устранение осложнений. Универсальной лекарственной схемы нет: план составляют после медицинской и психиатрической оценки.

Основные направления терапии

Чаще применяют консервативное лечение: устраняют подтверждённые дефициты или интоксикацию и используют поведенческие методы. При непроходимости, перфорации или других осложнениях может потребоваться хирургическая помощь. Обзор клинических данных подчёркивает важность выявления дефицита железа и контакта с токсичными веществами, включая свинец (PubMed).

Если выявлено соматическое заболевание или лабораторно подтверждённый дефицит, врач лечит именно это состояние. Препараты железа, других микроэлементов или иные лекарства назначают только по результатам обследования.

Все остальные причины психогенного, неорганического характера врач купирует, назначая психотерапевтические методики. Хорошим эффектом отличается когнитивно-поведенческая терапия. Специалист прорабатывает с пациентом проблему. Учит, как правильно относиться к еде. Помогает бороться с желанием съесть несъедобные предметы. Регулярно посещая сеансы психотерапии, человек постепенно возвращается к нормальной жизни, без извращения вкуса.

Предложить лечение аллотриофагии в Москве готовы специалисты частной наркологической клиники “Наркология Москвы”. Аллотриофагия рассматривается в общем разделе нарушений пищевого поведения, а при её сочетании с нарушениями развития может потребоваться оценка интеллектуальной недостаточности. Записаться на приём к врачу можно, позвонив по телефону+7(495)109-26-92 или заполнив форму обратной связи на нашем сайте. Администратор свяжется с вами для уточнения деталей визита. Мы будем рады вам помочь!