Тревожное расстройство: причины возникновения и диагностика
Тревожное расстройство — это состояние, при котором тревога или страх чрезмерны, сохраняются длительно и мешают учебе, работе, отношениям или другим сферам жизни. Конкретный диагноз устанавливают по клиническим критериям после оценки психического и физического состояния.
О видах и общих признаках состояний рассказывает обзор тревожных расстройств; эта страница подробнее рассматривает диагностическую оценку тревожного расстройства.
Как проявляется тревожное расстройство?
Проявления зависят от вида расстройства, но часто включают трудно контролируемое беспокойство, напряжение, избегание, нарушения сна и телесные симптомы. Обычная ситуативная тревога сама по себе не является заболеванием.
Ведущими проявлениями данного расстройства является повышенная тревожность, беспричинное чувство страха, что сопровождается постоянным эмоциональным напряжением. Состояние невозможно контролировать и подавлять самостоятельно, поэтому возможно возникновение панических атак, отказа от общения с окружающими, раздражительности, вспышек агрессии, перепадов настроения, плаксивости и замкнутости. Симптомы тревожного состояния нарушают сон, концентрацию внимания и мешают пациенту вести привычный образ жизни.
Единой классификации тревожных расстройств на «скрытую», «явную» и «низкую» стадии нет. Врач определяет конкретный вид расстройства и оценивает тяжесть по выраженности симптомов, длительности, избеганию и нарушению повседневного функционирования (ICD-11).
Специалисты клиники Наркология Москвы осуществляют грамотную медицинскую помощь, проводят диагностику и лечение больных с симптомами тревожного расстройства на разных этапах заболевания.
Кроме симптомов, связанных с нарушением психического состояния, могут прослеживаться и соматические проявления: тахикардия, головные боли, тремор, снижение или повышение аппетита, гипергидроз, повышение перистальтики кишечника.
Почему возникает тревожное расстройство и как его диагностируют?
Тревожные расстройства развиваются при сочетании биологических, психологических и социальных факторов. Диагностика основана на беседе и клинических критериях, а обследования назначают, чтобы исключить другие причины симптомов.
Точные причины возникновения тревожного расстройства неизвестны. Существует ряд факторов, присутствие которых может способствовать развитию заболевания:
- наследственность: согласно исследованиям, люди, у которых подобные симптомы встречались среди родственников, больше подвержены его возникновению;
- психологические: возникновению тревожных проявлений может способствовать низкая самооценка больного, а также высокие требования к себе и окружающим;
- биохимические: нарушение функций нейротрансмиттеров в мозге (серотонин, дофамин, норадреналин) или снижение содержания нейромедиаторов способствует снижению активности нервной системы и развитию тревожных состояний;
- социальные: расстройства чаще возникают у людей, подверженных частым стрессовым ситуациям, конфликтам в обществе и семье.
Диагностику проводит психиатр или другой подготовленный специалист. Единого правила «более четырех признаков» нет: набор и длительность симптомов зависят от конкретного расстройства. Опросники помогают оценить состояние, но не заменяют клиническую беседу. ВОЗ отмечает, что тревожные расстройства отличаются от обычного беспокойства стойкостью, чрезмерностью и влиянием на жизнь (справка ВОЗ).
Какие подходы применяются при тревожных расстройствах?
Основные методы — психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческие подходы, и лекарства по показаниям. Выбор зависит от вида расстройства, тяжести, сопутствующих состояний и предпочтений пациента.
Основные направления терапии
Лечение расстройства может быть сопряжено с некоторыми трудностями, связанными с нежеланием больного лечиться и общаться с кем-либо. Специалисты клиники Наркология Москвы подберут индивидуальный подход к больному.
Лечение может проводить психиатр или психотерапевт в пределах компетенции. Антидепрессанты применяют по показаниям; анксиолитики подходят не для длительного самостоятельного приема, а нормотимики не являются стандартным средством для тревоги без другого диагноза. Подходы к ступенчатой помощи описаны в рекомендациях NICE.
Психотерапевтическое лечение заболевания может проводиться индивидуально или группами. Терапия заключается в проведении различных методов психотерапевтического воздействия (когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, гештальт-терапия и другие). Такое лечение помогает справиться с заболеванием, выяснить причины патологии, развить положительное отношение к окружающему.
Также в рамках лечения проводится работа пациентов с социальными работниками, которые помогают адаптироваться человеку в обществе. Социальная терапия проводится с помощью специальных тренингов, арт-терапии и других методик.
Основные рекомендации при первых симптомах развития тревожного расстройства – своевременное обращение за помощью к специалистам. Они помогут предотвратить прогрессирование заболевания, научат взаимодействовать с обществом и работать над собственной самооценкой. Врачи медицинского центра помогут справиться с тревогой, развить коммуникативные и социальные взаимодействия, а также уверенность в своих силах. Благодаря этому, возможно избежать серьезных психических состояний и усугубления заболевания. При лечении тревожных расстройств следует регулярно посещать врача и не принимать медицинские препараты без назначения специалиста.
