Как справиться с тревожным расстройством?

Тревожное расстройство отличается от обычного беспокойства чрезмерной, устойчивой и трудно контролируемой тревогой, которая вызывает дистресс или мешает повседневной жизни. Диагноз устанавливают после оценки симптомов и других возможных причин; лечение может включать когнитивно-поведенческую терапию, методы самопомощи и назначенные врачом препараты.

Перед выбором способов самопомощи важно уточнить вид тревожного расстройства и при необходимости пройти его диагностику.

Почему возникает и как проявляется тревожное расстройство?

У тревожных расстройств нет одной причины: значение может иметь сочетание наследственной уязвимости, опыта, стресса, физического здоровья и употребления веществ. Проявления зависят от конкретного расстройства и оцениваются по длительности, тяжести и влиянию на жизнь (NIMH).

Выделяют комплекс физиологических и психологических признаков данного заболевания. Симптомы тревожного состояния проявляются не только в постоянном волнении и беспокойстве, но и в конкретных физических реакциях. Человек испытывает мышечное напряжение, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение, нарушение сна, усталость и даже боли в груди.

Психологические симптомы, которые сопровождают данное расстройство, включают чувство обреченности, навязчивые мысли о неприятностях, раздражительность и повышенную утомляемость. В тяжелых случаях они усиливаются настолько, что человек не может самостоятельно выйти из дома или сталкивается с трудностями в простейших повседневных действиях.

Специалисты выделяют несколько стадий развития тревожных состояний:

1. Легкая стадия – проявляется кратковременными вспышками беспокойства, вызванными стрессовыми ситуациями.
2. Умеренная стадия – сопровождается постоянным ощущением тревоги и частыми проявлениями физических симптомов.
3. Тяжелая стадия – хроническая тревожность, серьезно ограничивающая повседневную активность человека.

Причины тревожного расстройства могут быть как биологическими, так и психологическими. Основную роль играют наследственные факторы и генетическая предрасположенность. В случае, если у ближайших родственников были отмечены подобные расстройства, вероятность их возникновения у пациента возрастает. Стрессы и психологические травмы, особенно перенесенные в раннем детстве, также могут стать причинной необоснованного беспокойства. Сильные потрясения — потеря близкого человека, развод, переезд, проблемы на работе или учебе — часто являются пусковым механизмом для развития патологической тревоги. Кроме того, употребление психоактивных веществ и алкоголя также вызывают данное расстройство или усугубляют уже имеющиеся симптомы заболевания.

Тревожное состояние развивается постепенно, начиная с регулярных эпизодов беспокойства и перерастая в хроническое состояние. На начальных этапах человек может не придавать особого значения возникшей тревожности, списывая это на усталость или стресс. Со временем симптомы усиливаются, и тревога начинает возникать даже без явных причин.

Физиологически это связано с нарушением работы нервной системы. В норме организм реагирует на стресс выбросом гормонов – адреналина и кортизола, которые помогают справиться с негативной ситуацией. При тревожных нарушениях эта реакция становится чрезмерной, и организм постоянно находится в состоянии боевой готовности, что приводит к истощению и появлению хронической усталости.

Длительное пребывание в состоянии стресса и тревоги повышает риск развития сопутствующих психических и физических заболеваний. Среди них выделяют депрессию, снижение иммунитета, сердечно-сосудистые проблемы, ухудшение когнитивных способностей, появление зависимости от алкоголя и других психоактивных веществ, социальную изоляцию.

Как диагностируют и лечат тревожное расстройство?

Специалист проводит клиническую оценку и при необходимости исключает действие лекарств, веществ и соматические заболевания. Исследования назначают по показаниям; универсальной обязательной панели анализов, УЗИ или МРТ для диагностики тревожного расстройства нет.

Какие направления терапии применяют?

В зависимости от диагноза и тяжести применяют информирование, основанную на КПТ самопомощь, психотерапию, прикладную релаксацию и лекарства. Для генерализованного тревожного расстройства NICE рекомендует ступенчатый подход и совместный выбор метода (NICE).

Диагностика тревожного расстройства в клинике «Наркология Москвы» основывается на тщательном сборе анамнеза, психологических тестах и консультации с психотерапевтом. Обследование включает беседу с пациентом, где выясняются возможные причины и триггеры возникновения тревоги, степень ее выраженности и частота приступов. Психологические тесты позволяют оценить степень тревожности и понять, насколько сильно она влияет на повседневную жизнь пациента.

Важно исключить соматические причины, так как некоторые заболевания – гормональный сбой, кардиологические или эндокринные расстройства, могут провоцировать схожие симптомы. В зависимости от степени тяжести и состояния пациента специалисты назначают дополнительные обследования для исключения других заболеваний – анализ крови на гормоны, УЗИ и ЭКГ сердца, МРТ головного мозга и другие инструментальные методы.

Лечение тревожного расстройства в клинике «Наркология Москвы» носит комплексный характер, включающий психотерапию и медикаментозную поддержку. Психотерапия направлена на обучение пациента навыкам саморегуляции и контроля над тревожными мыслями. Специалисты применяют когнитивно-поведенческую терапию, цель которой – изменить негативные установки и реакцию на стрессовые ситуации.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает:

• развить уверенность в себе и своих силах;
• понять и изменить негативные мысли, усиливающие тревогу;
• снизить интенсивность тревожных симптомов;
• научиться более спокойно воспринимать стрессовые ситуации;
• перестать бояться пугающих ситуаций;
• освоить техники расслабления и самоконтроля;
• научиться конструктивно реагировать на трудности;
• сформировать устойчивые навыки для управления тревогой в будущем.

Медикаментозное лечение включает препараты, стабилизирующие уровень нейромедиаторов. Лечение начинается с приема антидепрессантов в минимальных дозах. При необходимости подключаются бензодиазепины. Медикаментозное лечение подбирается строго индивидуально, с учетом степени психического расстройства и всех особенностей организма, включая сопутствующие заболевания. Одновременно с приемом препаратов пациенты обучаются методам релаксации и дыхательным упражнениям, которые позволяют снизить уровень тревожности и вернуть эмоциональное равновесие.