Кардиофобия: причины возникновения и диагностика заболевания

Кардиофобия — чрезмерный и стойкий страх сердечного заболевания или смерти от него, который сохраняется даже после медицинской оценки и начинает ограничивать жизнь. Новую или сильную боль в груди, одышку, обморок и другие острые симптомы сначала оценивают как возможную соматическую проблему, а при исключении опасной патологии помогают психотерапевтические методы.

Кардиофобия это разновидность фобического расстройства, при котором происходит нарушение психического состояния и возникает страх смерти от заболеваний сердца.

Кардиофобия сочетает тревогу за здоровье с фокусом на сердце; её рассматривают как частный вариант нозофобии внутри общей темы фобий.

Почему возникает кардиофобия?

Кардиофобия может формироваться после личного или семейного опыта болезни, на фоне повышенной тревожности, стресса или ошибочной интерпретации обычных телесных ощущений. Единственной причины нет, а наличие реального сердечного заболевания не исключает чрезмерной тревоги о здоровье.

Причинами заболевания являются различные факторы, которые могут быть связаны как с психическим, так и с физическим состоянием пациента: повышенная мнительность и тревожность, длительный изнуряющий стресс, постоянная усталость, негативный опыт заболеваний сердца у родственников (появление страха после смерти родственника от болезней сердечно-сосудистой системы). Чаще всего данная фобия определяется у людей с истерическими наклонностями.

Определение кардиофобии также возможно у людей с заболеваниями, такими как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, врожденные пороки сердца и другие. Такие пациенты наиболее внимательно относятся к любым изменениям сердечной деятельности и имеют повышенную тревожность по этому поводу. Также определение болезни возможно у людей с расстройством вегетативной нервной системы или заболеваниями щитовидной железы, когда может возникать учащение сердцебиение, повышенная потливость, которые служат толчком для развития патологических страхов.

Также на развитие кардиофобии влияют факторы окружающей среды: неблагоприятная обстановка в обществе (тяжёлые личные проблемы), недостаток знаний о нормальной работе сердечной мышцы и неверная осведомленность о заболеваниях сердца. Также возможна неправильная (самостоятельная) трактовка результатов обследований, когда человек ошибочно расшифровывает проведенные методы диагностики и формирует ложное мнение о причинах развития болезни.

Как проявляется кардиофобия?

Для заболевания характерны повышенная тревожность, постоянное наблюдение за пульсом и ощущениями, повторные поиски подтверждения безопасности или избегание нагрузки. Сходные признаки тревоги о здоровье — частые проверки, обращения за заверениями и страх пропущенного диагноза — описывает NHS.

Убеждение в наличии заболевания сердца возникает беспочвенно или при незначительном отклонении от нормы (учащение сердцебиения и одышка при физической нагрузке или стрессе). Кардиофобия может возникать как у совершенно здоровых людей, так и у людей с какими-либо болезнями сердечно-сосудистой системы, но состояние таких пациентов и реакция на симптомы болезни намного сильнее, чем отклонения от нормы по результатам методов диагностики. Любое изменение деятельности сердца, ощущение сердцебиения, незначительной боли в грудной клетке серьезно нарушают спокойствие и снижают качество жизни. У пациента появляется навязчивый страх развития серьезной болезни, инвалидизации или смерти. Жизнь человека с кардиофобией постепенно сосредотачивается на постоянных обследованиях и лечении. Он постоянно прислушивается к своему организму и старается уловить какие-либо происходящие изменения.

Кардиофобия может постепенно усиливаться: нормальные результаты обследований успокаивают лишь ненадолго, после чего возникает потребность в новых проверках. Состояние снижает качество жизни и заставляет избегать обычной физической активности. При этом сильную или нарастающую боль в груди, одышку, холодный пот, тошноту или обморок нельзя автоматически объяснять тревогой — признаки возможного инфаркта перечисляет American Heart Association.

Как диагностируют и лечат кардиофобию?

Сначала врач оценивает жалобы и сердечно-сосудистый риск и назначает только необходимые по показаниям исследования. Если опасная соматическая причина исключена, специалист по психическому здоровью оценивает выраженность страха, проверок и избегания; основой помощи при фобиях обычно служит психотерапия.

Какие направления терапии применяют?

Когнитивно-поведенческая и экспозиционная терапия помогают изменить тревожные интерпретации и постепенно вернуться к безопасной активности. Лекарства могут использоваться при выраженной тревоге или сопутствующем расстройстве по назначению врача; подходы к лечению фобий обобщает NIMH.

Объём обследования определяет врач с учётом симптомов, возраста и факторов риска. По показаниям он может включать:

• общий анализ крови и коагулограмма для оценки свертываемости крови и определения риска образования тромбов;
• биохимический анализ для определения уровня общего холестерина для исключения превышения его значений и снижения образования атеросклеротических бляшек;
• электрокардиография (ЭКГ) для оценки электрической активности сердца, его ритма и проводимости;
• ЭХО-КГ (УЗИ сердца) для определения строения, сократительной способности и функционирования сердечной деятельности, метод позволяет рассмотреть клапаны сердечной мышцы, а также распознать другие пороки его строения;
• холтеровское мониторирование (регистрация ЭКГ в течение 24 часов) необходимо для исключения скрытых патологий сердца, которые могут проявляться не постоянно, в том числе в ночное время;
• нагрузочные пробы (велоэргометрия, стрессовая ЭХО-КГ) для определения реакции сердечной мышцы на физическую нагрузку.

Определение кардиофобии при отсутствии изменений со стороны сердечно-сосудистой системы по данным обследования, проводится врачом-психиатром на основании сбора жалоб и анамнеза. Во время беседы с пациентом врач отмечает повышенную тревожность и навязчивый страх смерти из-за болезней системы кровообращения. Для подтверждения кардиофобии проводятся специальные психиатрические тесты.

Опытные врачи клиники Наркология Москвы проводят грамотную диагностику и лечение пациентов с симптомами фобического расстройства. В случае, если кардиофобия развилась не совершенно беспочвенно, а на основании какой-либо болезни сердца, имеющей благоприятный прогноз, следует лечить основное заболевание и наблюдаться по показаниям. При полном отсутствии патологий и наличии кардиофобии требуется проведение психотерапии. При значительной тревожности и навязчивых страхах, которые мешают нормальной жизни, возможно назначение антидепрессантов или анксиолитиков.

При любых симптомах и страхах, связанных с возможным заболеванием сердца, следует обратиться за медицинской помощью. Это поможет своевременно провести диагностику и предотвратить развитие серьезных заболеваний. Специалисты клиники Наркология Москвы помогают избавиться от излишних страхов и причин опасения по поводу состояния здоровья.