Нозофобия: определение, диагностика и лечение

Нозофобия — стойкий и чрезмерный страх определённого заболевания, который вызывает тревогу, избегание, постоянные проверки или обращения за подтверждением безопасности. Если страх начинает ограничивать повседневную жизнь, важно сначала исключить реальные медицинские причины жалоб, а затем пройти оценку у специалиста по психическому здоровью.

Нозофобия – разновидность фобического расстройства, которое представляет собой навязчивый страх заболеть какой-либо определенной или различными болезнями. Определение нозофобии заключается в выявлении у человека абсурдного проведения профилактических мер и навязчивого страха болезней. Состояние сопровождается постоянной тревогой, ощущением дискомфорта и страха при отсутствии постоянных обследований и осмотров врача.

Нозофобия относится к общей группе фобий. Отдельные варианты тревоги за здоровье подробно разобраны в материалах о страхе ВИЧ и кардиофобии.

Почему возникает и как проявляется нозофобия?

Единственной причины нозофобии не установлено; на её развитие могут влиять тревожная предрасположенность, пережитый опыт и искажённая интерпретация медицинской информации или телесных ощущений. В отличие от обычной осторожности, страх становится непропорциональным реальной опасности и заметно влияет на решения и образ жизни.

Причины развития данного фобического расстройства известны недостаточно, так как на развитие патологии влияет совокупность различных факторов – как внешних, так и внутренних.

К влиянию внутренних причин развития нозофобии относится продолжительная активация лимбической системы головного мозга и префронтальной коры, которые отвечают за обработку информации, проявление эмоций, тревожности и мнительности. На данные трудновыявляемые факторы практически невозможно повлиять самостоятельно.

Для нозофобии наиболее распространены внешние воздействия, на которые человек может повлиять сам. К внешним причинам развития фобии относят возникновение у человека искаженной информации о развитии каких-либо заболеваний, а также недостаточную осведомленность о лечении и профилактике. В норме страх является положительной реакцией на возникновение опасных для жизни и здоровья ситуаций – это помогает сохранить безопасную обстановку и предотвратить определенную угрозу жизни. При получении ложной информации или неверной ее интерпретации человек может испытывать повышенное чувство страха в отношении безопасных ситуаций. При появлении определенного фактора развития нозофобия может появляться на определенное время, потом симптомы могут уменьшаться или исчезать совершенно. При возникновении провоцирующих ситуаций расстройству свойственно появляться заново.

Располагающими к возникновению нозофобии внешними воздействиями могут быть определенные личностные особенности:

• повышенная тревожность, различные психические расстройства и акцентуации характера в анамнезе;
• перенесенные жизненные трудности – любые несчастные случаи или травмирующие ситуации, которые наносят серьезный удар по психической деятельности (аварии, пожары, смерть близкого – в особенности, если это произошло от определенной болезни);
• неправильная трактовка прочитанной или просмотренной медицинской информации;
• хронические стрессовые ситуации и усталость – провоцирующие состояния, которые истощают психику и могут являться причиной различных психических расстройств;
• наследственность – отмечается, что расстройство возникает чаще у лиц, близкие родственники которых страдали нозофобией или другим фобическим расстройством.

Люди с нозофобией отличаются постоянной сосредоточенностью на своем здоровье. Минимальный дискомфорт или небольшие отклонения от нормы могут казаться началом серьезного заболевания. Они подробно обследуются, прислушиваются к своему организму и ищут опасные симптомы для определения заболевания.

При отсутствии страха за свое здоровье или отвлечении от него на какое-то время жизнь такого пациента абсолютно обычна и не имеет каких-либо патологических симптомов. Однако столкновение с объектом своего страха (появлении боли или симптомов болезни) полностью выводит его из равновесия, приводит к негативным эмоциям и стрессу. В таком случае, человек не может привычно продолжать свою деятельность и сосредоточиться на чем-либо.

Пациента с нозофобией беспокоят следующие симптомы:

• навязчивый страх заболеть;
• проведения ограничительных мер или профилактических мероприятий для определения болезни;
• постоянная тревожность, состояние повышенного страха и беспокойства;
• нарушение сна;
• прохождение большого количества медицинских обследований для диагностики патологии;
• ипохондрия – человек может отрицать и не верить, что ничем не болен, обвиняя медицинские организации в недостаточном или неверном определении заболевания;
• изоляция или отказ от общения из-за страха заразиться инфекцией;
• возможен отказ от некоторых методов диагностики, медицинских процедур и инвазивных вмешательств (прививок и уколов, гемотрансфузий и взятия крови) из-за личных убеждений в противопоказаниях или риске заразиться опасной инфекцией.

В отличие от ипохондрии, нозофобия отличается идеей об определенной болезни или нескольких заболеваниях. Человек не просто опасается за свое здоровье – у него присутствует страх перед какими-то определенными симптомами. В зависимости от направленности страха отличают различные виды данного фобического расстройства: спидофобия, канцерофобия, инсультофобия, диабетофобия и другие. Также распространен страх перед различными вирусными, инфекционными, паразитарными инфекциями.

Как диагностируют и лечат нозофобию?

Специалист оценивает содержание и интенсивность страха, избегающее поведение, проверки, поиск заверений и влияние тревоги на повседневную жизнь. Психотерапия является основным подходом при фобиях, а необходимость лекарств определяет врач; обзор методов приводит NIMH.

Какие направления терапии применяют?

Чаще всего используют когнитивно-поведенческие методы, которые помогают распознавать тревожные интерпретации и постепенно менять поддерживающее страх поведение. При выраженной тревоге врач может обсудить медикаментозную поддержку; аналогичные подходы к тревоге о здоровье описывает NHS.

Диагностика и лечение нозофобии проводится врачом-психиатром на основании беседы с пациентом или его родственниками. Также используются специальные методики, опросники и тесты, которые помогают провести определение уровня тревожности, выявить заболевание и его причину. Специалисты клиники Наркология Москвы успешно определяют специфические симптомы любых фобических расстройств и проводят их лечение.

Во время диагностики врач отмечает у пациента тревожность и страх перед возникновением определенного заболевания. Пациенты с данной фобией имеют критическое мышление и обычно понимают чрезмерность и навязчивость своих действий, абсурдность проведения профилактических мер, избегающего поведения и пугающих мыслей. Такие люди обычно приходят к психиатру не сразу, а после проведения многочисленных обследований у специалиста по профилю «пугающего» заболевания, которое ничем не подтверждаются.

Лечение нозофобии проводится по одним и тем же методикам, как и другие фобические расстройства. Врачи помогают пациенту в таком состоянии установить эмоциональное равновесие и научится расслабляться с помощью психотерапевтического воздействия. Особой эффективностью отличаются индивидуальные занятия с проведением когнитивно-поведенческих методик, на которых пациент учится бороться с навязчивыми мыслями, быть устойчивым к провоцирующим факторам и корректировать свое поведение. Улучшить состояние помогают методы релаксации, которые подбираются индивидуально в соответствии с состоянием и предпочтением пациента. Может назначаться электросон, массаж, лечебные ванны, медитации, прогулки на свежем воздухе, дыхательные расслабляющие упражнения.

Медикаментозное лечение назначается в тяжелых случаях, когда другие методы недостаточно успешны. Применяются антидепрессанты, анксиолитики, снотворные и успокоительные средства. Лечение лекарственными препаратами позволяет быстро достичь нужного результата, но не является эффективным без проведения психотерапии, так как для полного избавления от проблемы и предотвращения рецидивов необходима сильная мотивация самого пациента, смена психологических установок и работа над собой.