Расстройства внимания: причины, симптоматика и эффективные методы лечения

Снижение концентрации — это симптом, а не один самостоятельный диагноз. Оно бывает при недосыпе, стрессе, тревоге, депрессии, соматических и неврологических заболеваниях, а также при СДВГ; причину определяют по длительности проявлений, их влиянию на жизнь и результатам комплексной оценки.

Расстройствами внимания называют стойкие трудности с концентрацией, переключением или удержанием фокуса, которые могут сопровождать разные состояния. Временная рассеянность при усталости или перегрузке сама по себе не означает заболевание.

СДВГ — отдельное нейроразвитийное расстройство, при котором невнимательность и/или гиперактивность с импульсивностью устойчиво нарушают повседневное функционирование. Его нельзя определять по обычной активности ребёнка раннего возраста; симптомы должны оцениваться с учётом возраста и проявляться более чем в одной значимой ситуации. Диагностические требования систематизированы в руководстве ВОЗ по ICD-11.

Почему возникают нарушения внимания?

Причины различаются: от временного недосыпа и стресса до психических, неврологических и соматических заболеваний. Поэтому врач сначала уточняет обстоятельства появления симптомов и сопутствующие жалобы.

Снижение внимания у детей и взрослых может быть связано со следующими группами факторов:

Психологические факторы и психические расстройства: хронический стресс, тревога, депрессия и последствия травматических событий могут мешать сосредоточению.
Нейроразвитийные и неврологические состояния, включая СДВГ, последствия травм и другие заболевания нервной системы.
Соматические заболевания, нарушения сна, действие лекарств или психоактивных веществ. Помимо снижения концентрации могут возникать утомляемость, ухудшение памяти и работоспособности.

Было замечено, что расстройства внимания также характерны для учеников и студентов. Это связано с их повышенной умственной активностью в период обучения и сессии. Им сложно сосредоточиться ни на чем, кроме как на учебе. Расстройства концентрации также встречаются у молодых мам после тяжелых родов или у активных спортсменов, которые готовятся к соревнованиям или олимпиадам.

Если вы заметили у своего малыша снижение концентрации на протяжении нескольких месяцев, запишитесь на прием к нашему неврологу в клинику «Наркология Москвы» в Москве. Он проведет необходимые диагностические обследования и установит причину нарушения концентрации.

Как проявляются нарушения внимания?

Человек может быстро отвлекаться, забывать инструкции, терять вещи, с трудом завершать задачи или часто переключаться между ними. Для диагностики важны устойчивость симптомов и их заметное влияние на учёбу, работу, отношения или быт.

У маленьких детей активность и краткая концентрация часто соответствуют возрасту. Оценка требуется, если поведение устойчиво отличается от ожидаемого уровня развития и создаёт выраженные трудности в нескольких ситуациях.

Обсудить состояние ребёнка со специалистом стоит, если длительно наблюдаются:

выраженная невнимательность при занятиях и игре;
постоянная импульсивность и трудности с ожиданием очереди;
чрезмерная двигательная активность, не соответствующая ситуации;
заметные трудности в обучении, общении или семейной жизни;
сочетание проблем внимания с нарушениями сна, тревогой или изменением настроения.

Расстройства концентрации также могут выражаться в неусидчивости ребенка, его суетливости, нетерпеливости или забывчивости. Малыш не может сосредоточиться на конкретном объекте больше нескольких секунд. Ему все время хочется бежать, прыгать или играть.

Дети школьного возраста не могут сидеть на месте за партой или выполнять домашнее задание аккуратно. Они устраивают шумные выходки во время уроков, кричат с места и часто вступают в конфликт с одноклассниками.

Некоторые симптомы требуют отдельной медицинской оценки и не относятся к типичным признакам СДВГ:

выраженное нарушение или утрата речи;
новые сильные головные боли;
внезапная асимметрия лица;
потеря ранее освоенных навыков;
заметная задержка развития;
нарушение движений глаз;
нарушение координации движений и мелкой моторики.

Снижение внимания может осложнять учёбу и работу, но само по себе не приводит к утрате речи или ориентации. Появление спутанности сознания, дезориентации или утраты навыков требует срочной оценки другой возможной причины.

Чтобы не доводить пациента до такого состояния, запишитесь на консультацию к нашему специалисту в «Наркология Москвы». У нас трудится сплоченная команда, которая сотрудничает вместе уже 7 лет. За это время наши специалисты успели выработать единый алгоритм работы, который эффективен даже при тяжелых расстройствах внимания.

Как диагностируют и лечат нарушения внимания?

Диагностика включает беседу, сведения из разных ситуаций, оценку развития, физического и психического здоровья и исключение других причин. Лечение зависит от установленного диагноза и может включать изменение условий, психологические методы, поддержку семьи и школы и, по показаниям, лекарства.

Основные направления терапии

Врачи клиники «Наркология Москвы» проводит всестороннюю диагностику расстройства внимания у детей и взрослых. Для этого наш специалист оценивает поведение малыша, разговаривает с его родителями, а также использует методы неврологических обследований.

Для детей более старшего возраста применяют опросники, но они не заменяют клиническую оценку. УЗИ, ЭЭГ и МРТ не подтверждают СДВГ и назначаются только при показаниях для поиска другой причины симптомов.

Шкалы Conners могут дополнять обследование, но по их результату нельзя ставить диагноз отдельно от анамнеза и оценки симптомов в разных условиях. Такой принцип закреплён в рекомендациях NICE.

Компьютерные тесты внимания могут давать дополнительные численные показатели, но не выявляют «все симптомы СДВГ» и не используются как единственное основание диагноза. CDC также указывает, что единственного теста на СДВГ не существует (CDC).

Лечение расстройств внимания выполняется под контролем педиатра, опытного психолога или невролога. Если помимо нарушения внимания у малыша выявлена задержка психоречевого развития, то требуются занятия у логопед.

В зависимости от причины могут применяться следующие подходы:

обучение родителей стратегиям поддержки ребёнка;
индивидуальная или групповая психологическая помощь;
лекарственная терапия по показаниям и под наблюдением специалиста;
адаптация учебной или рабочей среды;
коррекция сна и лечение выявленных сопутствующих состояний.

Мы применяем комплексный подход к коррекции нарушений внимания. В клинике «Наркология Москвы» также можно пройти обследование при других психических и неврологических жалобах и получить помощь при алкогольной или наркотической зависимости.

На нашем сайте вы можете записаться на прием к неврологу, психиатру или наркологу. Если невнимательность началась в детстве и сочетается с импульсивностью или гиперактивностью, отдельно оценивают СДВГ; возрастной маршрут описан на странице детского психиатра. Мы предлагаем доступные цены на стационарное лечение длительностью от 7 до 21 дня. Для пациентов с расстройствами концентрации мы проводим амбулаторную терапию.