Синдром Аспергера

Синдром Аспергера — историческое название профиля расстройства аутистического спектра без выраженной задержки интеллектуального и речевого развития. Сегодня оценку проводят по общим критериям РАС, учитывая социальную коммуникацию, повторяющиеся интересы и поведение, сенсорные особенности и влияние этих проявлений на повседневную жизнь.

Термин синдром Аспергера по-прежнему используют в быту и в ранее поставленных диагнозах, но в современных классификациях такие особенности рассматриваются в рамках расстройства аутистического спектра. Общие критерии и подходы к помощи описаны в материале про аутизм, а близкое неформальное обозначение разобрано на странице о высокофункциональном аутизме. Аутизм связан с особенностями развития мозга и характеризуется различиями в социальной коммуникации и поведении; общий обзор приводит ВОЗ.

Почему развиваются особенности аутистического спектра?

Единственной причины не установлено: современные данные указывают на сочетание генетических и средовых факторов. Отдельный фактор риска не позволяет предсказать наличие РАС у конкретного ребёнка.

Ученые до сих пор не выявили точные причины синдрома Аспергера. Самые вероятные факторы - генетическая предрасположенность и биологические нарушения.

При обследовании головного мозга у пациентов с этой патологией выявляются нарушенная структура, как при расстройствах аутического спектра. Примерно 25% всех случаев заболевания связаны с генетической предрасположенностью.

Вот основные факторы риска болезни Аспергера:

рождение раньше срока;
наличие заболевания в семье;
возраст родителей старше 40 лет;
прием наркотических веществ или больших количеств алкоголя будущей мамой на протяжении беременности.

Некоторые врачи считают, что синдром Аспергера развивается при воздействии никотина факторов окружающей среды на малыша в первые 6 месяцев жизни.

Патогенез развития этого заболевания связан с нарушенной выработкой серотанина, а также неправильной работой мозжечка. При развитии этого заболевания в возрасте до 2 лет при взрослении в 20% случаев симптомы сглаживаются. Но даже взрослый человек страдает от проблем с социальной адаптацией и коммуникацией.

Прогноз синдрома Аспергера зависит от окружающей обстановки. Если близкие относятся к нему с терпением и пониманием, то его эмоциональное и психическое состояние становится лучше. Для комплексного лечения этого заболевания лучше обратиться в специализированную клинику, такую как клиника «Наркология Москвы» в Москве.

Как проявляется синдром Аспергера?

Проявления обычно затрагивают социальное взаимодействие и коммуникацию, гибкость поведения, интересы и сенсорную чувствительность. Их сочетание и выраженность индивидуальны, поэтому один признак сам по себе не подтверждает диагноз.

Синдром Аспергера отличается большим спектром симптомов. Среди них проблемы взаимодействия с окружающими, необычное поведение и нестандартные интересы. Поговорим о 5 основных симптомах синдрома Аспергера, которые встречаются у всех пациентов:

Трудности в социуме. Дети и подростки с этим заболеванием часто не могут нормально общаться со сверстниками. Они не понимают невербальных и неформальных сигналов - тон голоса, мимика лица, жесты.
Нарушения обсессивно-компульсивного типа. Ребенок повторяет определенные действия, которые связаны с навязчивыми мыслями. Самыми частыми являются мытье рук, ритуалы без особого смысла, подсчет машин которые находятся рядом.
Необычные интересы. Дети часто интересуется нестандартными тематиками. Они могут говорить об этих темах и игнорировать то, что интересно их собеседнику. Чаще всего их интерес связан с гуманитарными или научными дисциплинами.
Реакция на стимулы. Люди с этим симптомом часто реагируют слишком бурно или вовсе не реагируют на конкретные стимулы - запахи, звуки, вкус, фактуру. Это вызывает нестандартное поведение, заключающееся в поиске этих стимулов или их избегания.
Проблемы с моторкой. Эти нарушения связаны с неправильной работой мозжечка. Пациенты отличаются неуклюжестью, замедленным физическими развитием и недоразвитостью. Им трудно ориентироваться в пространстве, работать с мелкими вещами, что сказывается на качестве письма.

Многие взрослые не понимают детей с синдромом Аспергера и мир, в котором они живут. Объяснить особенности этого ребенка сможет только опытный психолог. Такие специалисты работают в команде клиники «Наркология Москвы». Наши психологи трудятся вместе уже около 7 лет и с радостью проконсультируют по поводу наличия синдрома Аспергера. Мы также предлагаем семейные консультации.

Как диагностируют синдром Аспергера и подбирают помощь?

Диагностика РАС является клинической: специалист изучает историю развития и поведения, общается с пациентом и близкими и оценивает проявления в разных ситуациях. МРТ и ЭЭГ не подтверждают РАС сами по себе и назначаются лишь при отдельных показаниях для оценки сопутствующих состояний; принципы обследования изложены в рекомендациях NICE.

Какие направления поддержки применяют?

Поддержку подбирают по потребностям человека: она может включать обучение социальным и коммуникативным навыкам, помощь с тревогой и сенсорной перегрузкой, работу с семьёй и образовательной средой. Цель вмешательств — не «устранить» аутизм, а улучшить адаптацию, благополучие и качество жизни.

Для диагностики синдрома Аспергера проводятся осмотр, сбор анамнеза и опрос. Инструментальные исследования, включая ЭЭГ или МРТ головного мозга, могут понадобиться не для подтверждения РАС, а при подозрении на другие неврологические состояния.

В ходе беседы выявляются следующие признаки:

нестандартные повторяющиеся движения;
неуклюжесть и отставание в физическом развитии;
практически не задействованные мимические мышцы;
не способность улавливать скрытый смысл в словах, жестах или тоне голоса;
непонимание социальных правил и норм;
сосредоточенность на конкретной теме с использованием сложных терминов.

Лечение синдрома Аспергера и аутизма у детей кардинально отличается. В некоторых случаях симптомы этого заболевания схожи с признаками синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Чтобы вовремя заметить первые признаки психического нарушения, нужно регулярно посещать психиатра. В клинике «Наркология Москвы» в Москве работают опытные психиатры, обладающие знаниями об особенностях этого синдрома. Они помогут вашему ребенку адаптироваться в социуме.

В нашей клинике также можно пройти немедикаментозную поддержку при особенностях аутистического спектра. Вот основные методы, которые мы используем:

Работа над социальными навыками. Наши психологи помогают пациенту распознавать невербальные знаки и принять правила общения.
Поведенческая терапия. Мы помогаем пациенту развивать болезненные стратегии и поменять свое поведение, чтобы управлять неприятными ситуациями. Это помогает ребенку или взрослому избавиться от повторяющихся движений или нестандартных интересов.
Работа над моторикой. Наши специалисты помогают ребенку научиться работать с мелкими вещами и улучшить качество письма.
Семейная психотерапия. Мы вовлекаем в процесс лечения семью, так как поддержка родителей очень важна. Все стратегии общения можно прорабатывать внутри семьи каждый день.

Мы подбираем индивидуальную схему помощи для детей и взрослых с учетом их особенностей и потребностей. Лекарства не устраняют аутизм, но врач может назначить их для лечения отдельных сопутствующих состояний; психосоциальные вмешательства способны улучшать коммуникацию и социальные навыки, что отмечает ВОЗ. Записаться на прием к нашему психиатру можно по телефону или на сайте.

Повседневные стратегии общения, обучения и социальной поддержки подробнее рассмотрены в материале об адаптации при синдроме Аспергера.