Суицидальное поведение: симптоматика и методы лечения
Любые высказывания о самоубийстве, намерение, план или резкое нарастание безнадёжности требуют серьёзного отношения. При непосредственной угрозе нельзя оставлять человека одного: нужно убрать доступ к опасным предметам, вызвать экстренную помощь по номеру 112 или доставить его в ближайшее медицинское учреждение; прямой вопрос о суицидальных мыслях не повышает риск и помогает начать разговор.
В современном обществе о суициде говорить трудно, однако открытый и спокойный разговор может помочь человеку получить поддержку. Суицидальное поведение связано не с одной причиной, а с сочетанием психических, социальных, медицинских и ситуационных факторов (ВОЗ).
Часто близкие не знают о суицидальных мыслях человека. Если поведение изменилось или появились тревожные признаки, важно помочь ему как можно скорее связаться с психиатром или экстренной службой в зависимости от срочности ситуации.
Как распознать суицидальный риск?
Насторожить должны разговоры о желании умереть, безнадёжности или собственной обузе, прощание, раздача важных вещей, социальная изоляция, резкие перепады настроения и опасное поведение. Особенно важны новые или быстро усиливающиеся признаки, наличие намерения, плана и доступа к средствам причинения вреда (NIMH).
К возможным предупреждающим признакам относятся:
- высказывания о смерти, отсутствии смысла или невыносимой боли;
- поиск способа причинить себе вред или подготовительные действия;
- прощание, раздача вещей и приведение дел в порядок;
- уход от общения, резкие изменения сна, настроения или употребления веществ;
- рискованные действия, которые могут привести к смерти.
Нельзя считать высказывания о суициде «демонстрацией» или способом привлечь внимание: любые такие слова требуют проверки риска и помощи.
Что делать при угрозе самоубийства?
Нужно спокойно спросить человека, думает ли он о самоубийстве, есть ли у него намерение или план. При непосредственной опасности оставайтесь рядом, не обещайте хранить это в тайне, ограничьте доступ к опасным предметам и вызовите экстренную помощь; такие действия рекомендует NIMH (разъяснения о суициде).
Если непосредственной угрозы нет, помогите организовать скорую консультацию психиатра или другого специалиста по психическому здоровью и поддерживайте контакт. Опросники могут дополнять, но не заменяют клиническую оценку.
Как диагностируют и лечат суицидальное поведение?
Специалист оценивает текущие мысли, намерение, план, доступ к средствам, прошлые попытки, употребление веществ, психические и соматические заболевания, защитные факторы и доступную поддержку. Решение о месте помощи — амбулаторно или в стационаре — принимают по уровню риска и возможности обеспечить безопасность.
Лечение направляют на обеспечение безопасности и выявленные причины или сопутствующие состояния. Оно может включать кризисное вмешательство, психотерапию, лечение депрессии, психоза, зависимости или другого расстройства и план последующего наблюдения; препараты назначает только врач с учётом диагноза и риска.
Какую помощь можно получить в клинике?
В клинике можно пройти оценку суицидального риска и получить индивидуальный план помощи. При высоком или непосредственном риске приоритетом становится безопасность и экстренная помощь, а не плановая запись.
Какие направления терапии применяют?
Состав помощи зависит от выявленного расстройства и уровня риска. Он может включать наблюдение психиатра, психотерапию, медикаментозное лечение по показаниям, работу с близкими и план действий на случай повторного кризиса.
Сертифицированная клиника «Наркология Москвы» - это стационарное и амбулаторное лечение суицидального поведения, которое проводится по международным стандартам. Мы специализируемся на лечении психиатрических заболеваний и наркотических зависимостей у подростков и взрослых.
Вот основные плюсы лечения в нашем медицинском центре:
- Сплоченный коллектив врачей. Все наши врачи имеют высшее медицинское образование, опыт работы в области психиатрии наркологии более 10 лет и соответствующую квалификацию.
- Высокие стандарты безопасности. Все препараты, используемые для лечения, прошли сертификацию, а внутреннее устройство клиники позволяет обеспечить защиту интересов пациентов.
- Инновационное оборудование. Для физиотерапевтических процедур мы используем современное оборудование мирового класса.
- Широкий спектр услуг. В стенах нашей клиники вы сможете пройти диагностику, лечение и профилактику суицидального поведения.
На первичном приеме психиатр проводит беседу и оценивает признаки суицидального поведения, психическое и физическое состояние. Дополнительные обследования назначают по показаниям. Ни стационар, ни отдельный метод не гарантируют полного исчезновения мыслей, поэтому важны план безопасности и дальнейшее наблюдение.
Записаться на прием к нашему врачу можно через онлайн-форму на сайте. В форме заявки вы можете выбрать удобное время и дату посещения. Другой вариант - круглосуточная регистратура. Мы работаем 7 дней в неделю, а записаться можно по телефону или при личном визите. Признаки кризиса и порядок первой реакции близких подробно разобраны в материале о суицидальных мыслях и поведении; при самоповреждении также важна оценка аутоагрессии.
