Что такое тоска. Помощь при тоске

Тоска — эмоциональное переживание, а не самостоятельный медицинский диагноз. Обратиться за помощью стоит, если подавленность сохраняется, усиливается, сопровождается утратой интереса, нарушениями сна, аппетита или концентрации и мешает повседневной жизни; при мыслях о самоубийстве или непосредственной опасности помощь нужна срочно.

Тоска — это тяжёлое психоэмоциональное состояние, при котором человек чувствует себя крайне подавленно, с трудом контролирует свои эмоции. Данное состояние связано с тяжёлым потрясением в жизни, переживанием трудной жизненной ситуации. Тоска может предшествовать депрессии и даже суициду. В этом заключается опасность данного состояния. Чувство глубокой тоски может пройти самостоятельно, если человек найдет в себе силы восстановиться. Если это чувство долго не проходит, только усугубляется, без помощи специалиста просто не обойтись.*

Что такое тоска с медицинской точки зрения?

Тоска не считается самостоятельным заболеванием или отдельным психическим расстройством. Она может быть обычной реакцией на утрату или стресс, но также встречается при депрессии и других состояниях, которые требуют профессиональной оценки.

Чем длительная тоска отличается от обычной грусти?

Обычная грусть обычно связана с понятной ситуацией, меняется со временем и не охватывает все сферы жизни. При депрессивном состоянии сниженное настроение или утрата интереса сохраняются большую часть дня почти ежедневно не менее двух недель и сопровождаются другими симптомами (ВОЗ).

Когда человек грустит, он может переключиться с одного вида деятельности на другой, отвлечься от негативных мыслей хотя бы на тот срок, пока снова не столкнется с тем, что вызывает эту эмоцию. Грусть не распространяется на все сферы жизни. Тоскливое состояние же наоборот отражается на всех сферах жизни человека. Переживания накапливаются, нарастают как ком, под их весом человек может погрузиться в депрессию.

Какие симптомы требуют внимания?

Тоска или меланхолия переживается каждым человеком индивидуально, по-разному, но существуют общие симптомы, характерные для этого состояния.

Психологический аспект:

значительно сниженное настроение;
грусть, уныние;
переживание потери, горя;
невозможность испытывать удовольствие;
сниженная самооценка;
эмоциональная нестабильность;
агрессия, раздражительность, плаксивость;
безразличие к настоящему и будущему;
руминация (“ментальная жвачка”) – прокручивание прошлого;
ощущение несправедливости по отношению к себе;
идея вины вплоть до самоуничижения;
чувство одиночества, потерянности;
чувство уязвимости;
стремление уединиться, изолироваться от социума;
асоциальное поведение;
потеря смысла жизни, пересмотр прежних ценностей.

Соматический аспект:

дискомфорт за грудиной в области сердца – давящее чувство, как будто что-то сжимает грудную клетку, боли в сердце, тахикардия;
чувство кома в горле;
расстройства пищевого поведения (потеря аппетита, компульсивное переедание, потеря или набор веса);
проблемы с пищеварительной системой – метеоризм, боли в животе, запоры);
нарушение сна – бессонница и раннее пробуждение (“предрассветная тоска”);
нервное истощение – упадок сил, апатия, физическая слабость, головокружение;
головные боли, боли в шее от напряжения в мышцах шеи и плечевого пояса.

Почему возникает длительная тоска?

Причинами тоски являются травмирующие события в жизни человека, с которыми ему трудно справиться. Это может быть потеря близкого человека или любимого животного, потрясение от прочитанного, услышанного или увиденного, что сильно шокировало, разлука с родными, друзьями, переезд в другую страну с другой культурой и укладом жизни, потеря работы и т.д. Любое значимое негативное событие в жизни человека может провоцировать развитие тоскливого состояния.

Если человек не удовлетворен своей жизнью, потерял веру в себя, в свои силы, в свое будущее, его одолевают пессимистичные мысли, которые усиливают тревогу, обостряют чувство неопределенности, развивается тоска.

Физиологические факторы такие как хроническая усталость, переутомление, эмоциональное выгорание способны спровоцировать ухудшение психического состояния. Происходит угнетение центральной нервной системы, что способствует развитию всех вышеперечисленных симптомов меланхолии или тоскливого состояния.

Кроме того, переживание тоски может быть связано с темпераментом или характером самого человека. Такие особенности личности, например, как: заниженная самооценка, эмоциональная нестабильность, повышенная восприимчивость, ранимость, инфантильность, неумение отстаивать свою позицию, зависимость от мнения других людей и т.п., также могут быть провоцирующими факторами тоски.

Существуют также генетические факторы, являющиеся причинами возникновения тоскливого состояния. Если в семье были родственники с психиатрическими заболеваниями, имели депрессивные расстройства, то вероятность развития тяжелых переживаний тоски у человека увеличивается.

Как проводится диагностика?

Отдельного теста на «тоску» нет. Специалист оценивает длительность и тяжесть симптомов, их влияние на жизнь, физическое здоровье, лекарства, употребление веществ и возможные признаки депрессии, тревоги или реакции на утрату. При такой оценке важно прямо уточнить наличие суицидальных мыслей (NICE).

Какие подходы помогают при длительной тоске?

Подход зависит от причины, длительности и тяжести состояния: могут помочь поддержка близких, восстановление режима и психотерапия, а при подтверждённом психическом расстройстве — лечение у профильного специалиста. При суицидальных мыслях требуется срочная помощь.

Основные направления терапии

Если человек глубоко погружен в тоскливое состояние и долгое время не может выйти из него самостоятельно, ему необходима помощь специалиста. Лечение осуществляется психиатром, психотерапевтом или клиническим психологом. Оно может быть индивидуальным, семейным или групповым.

При индивидуальном подходе специалист помогает пациенту прожить и проработать болезненную ситуацию, снять внутреннее напряжение, чтобы обрести душевное равновесие, уверенность в завтрашнем дне.

Семейная психотерапия позволяет привлечь всех членов семьи в процесс восстановления внутренней гармонии, взаимопонимания и взаимопомощи. Взаимодействуя вместе, семья находит выход из ситуации, происходит сплочение, укрепление внутрисемейных связей.

При групповой терапии люди взаимодействуют друг с другом, человек не чувствует себя одиноким. Пациентам предоставляется возможность поделиться своими переживаниями, излить душу. В группе люди общаются с людьми, которые попали в похожую жизненную ситуацию, получают моральную поддержку. При стойкой утрате интереса и других симптомах врач проверяет депрессию, а после утраты близкого отличает обычное горе от осложнённого синдрома утраты.