Лечение мужского алкоголизма
Лечение алкогольной зависимости у мужчин начинается с оценки употребления, синдрома отмены, сопутствующих заболеваний и риска для самого пациента и окружающих. В клинике «Наркология Москвы» помощь может включать медицинское ведение отмены, противорецидивное лечение, психотерапию и реабилитационное сопровождение; формат на дому, амбулаторно или в стационаре выбирает врач по состоянию.
Что такое алкогольная зависимость?
Алкогольная зависимость — это расстройство, при котором нарушается контроль употребления, алкоголь получает приоритет перед другими сферами жизни, а употребление продолжается несмотря на вред. Течение и последствия различаются, поэтому диагноз нельзя ставить только по частоте застолий или внешности человека.
Почему у мужчин возникает зависимость?
Зависимость формируется под влиянием биологических, психологических и социальных факторов. Пол человека влияет на статистику употребления и часть рисков, но не определяет единственную причину или отдельный обязательный способ лечения.
- Стресс и давление возникающие из-за карьерных или личных проблем.
- Генетическая предрасположенность.
- Культурные и социальные факторы.
- Недостаток поддержки со стороны близких.
Как проявляется алкогольная зависимость?
Основные признаки — утрата контроля, рост приоритета алкоголя, толерантность, симптомы отмены и продолжение употребления вопреки последствиям. Они появляются в разном сочетании и не обязаны укладываться в одинаковые сроки.
В быту изменения иногда описывают как последовательные этапы, однако скорость их появления индивидуальна:
1 стадия. Человек всё чаще использует алкоголь для отдыха или изменения настроения. Само по себе удовольствие от употребления не подтверждает зависимость; важны снижение контроля, увеличение частоты и последствия.
2 стадия. Человек может недооценивать проблему, использовать алкоголь для снятия стресса и постепенно увеличивать дозу. Отсутствие рвоты не является диагностическим критерием, а рост толерантности оценивают вместе с другими признаками.
3 стадия. Виртуозность, с которой человек находит повод выпить. Какой-то праздник, нужно выпить, хорошая погода, тогда пьем. Чаще всего оно проявляется как реакция на стресс: накатила грусть, поругался с женой, прочитал нехорошие новости и т.д.. На самом деле процесс уже пошел и человек адаптирует свои привычки, образ жизни под употребления алкоголя. Человек становиться очень запасливым. В его холодильнике или в домашнем баре появляется все больше бутылок. Это дает начинающему алкоголику чувство стабильности и твердой почвы под ногами. На этой стадии у человека формируется стойкая психологическая зависимость. Становится нормой выпивать большие порции алкоголя, потребность возрастает и доза увеличивается. Есть характерный признак, чтобы понять, что человек уже именно на данной стадии - это синдром отмены. По виду похоже на обычное похмелье: все те же головные боли и тошнота на утро, но переноситься тяжелее. Добавляется учащенное сердцебиение, потливость и дрожание рук. Если человеку без алкоголизма с похмелья предложить выпить рюмку, то это вызовет у него сильнейший рвотный рефлекс. А вот алкоголик на 3 стадии вот такое предложение никогда не откажется, более того он сам будет искать где выпить, чтобы снять неприятные симптомы, и как только ему станет лучше, он снова может переборщить, и на утро лечиться спиртным.Так возникает замкнутый круг - псевдозапой.
Разумеется, такую навязчивую тягу к спиртному, становиться все тяжелее скрывать и окружающие начинают замечать, что у человека начинаются проблемы с алкоголем. Здесь начинаются проблемы в отношениях. Больной отказывается от лечения, все отрицает и становится раздражительным, грубым и агрессивным. Столкнувшись с непониманием, он начинает выпивать тайно и постепенно уходит в социальную изоляцию, и становится безразличным ко всему, что не связано с алкоголем. Начинаются проблемы со здоровьем, вызванные чрезмерным употреблением. Страдает нервная система, снижается интеллект, умственная активность, появляются неконтролируемые вспышки гнева, перепады настроения. В состоянии опьянения он может навредить себе и окружающим: например сесть за руль и попасть в дтп, при этом чувство стыда у него за эти поступки просто атрофируются.
4 стадия. При тяжёлом течении употребление может занимать центральное место в жизни, возникать длительные запои, употребление суррогатов и выраженные осложнения. Делирий развивается не при каждой попытке прекратить употребление, но спутанность сознания, галлюцинации, судороги и сильное возбуждение на фоне отмены требуют экстренной медицинской помощи.
Как проводится лечение мужского алкоголизма?
Лечение подбирают по тяжести зависимости, риску осложнённой отмены, физическому и психическому состоянию, целям пациента и предыдущему опыту помощи. Детоксикация или вывод из запоя решают ближайшую медицинскую задачу, но не заменяют противорецидивную терапию и сопровождение.
Когда возможна помощь на дому, а когда нужен стационар?
Помощь на дому возможна не во всех случаях и только после оценки врача. При судорогах, нарушении сознания, тяжёлом психозе, нестабильном состоянии, высоком риске самоповреждения или необходимости круглосуточного наблюдения требуется стационар или экстренная помощь.
Лечением занимается психиатр-нарколог. На дому врач может провести первичную оценку и оказать допустимую помощь при стабильном состоянии; стационар обеспечивает расширенное обследование, наблюдение и участие смежных специалистов. Противорецидивное лечение может включать зарегистрированные препараты и психологические вмешательства по показаниям; обещания «кодировки» сами по себе не заменяют комплексный план.
Для каждого пациента выбирается своя программа: медицинская стабилизация при необходимости, лечение осложнений, работа с мотивацией и навыками профилактики рецидива. Реабилитация и социальная адаптация помогают восстановить повседневную жизнь. Вероятность рецидива сохраняется и после курса помощи; это повод быстро вернуться к врачу и пересмотреть план, а не считать лечение бесполезным.
