Панические атаки у женщин: этиология и лечение

Паническая атака — это внезапный эпизод интенсивного страха или дискомфорта с сердцебиением, одышкой, дрожью, головокружением и ощущением потери контроля; приступ обычно быстро достигает пика, но его продолжительность различается. У женщин атаки могут возникать в любом возрасте и в разное время суток. Повторные приступы не обязательно означают паническое расстройство, но требуют оценки, если вызывают страх ожидания и избегание.

Критерии панического расстройства и общая тактика помощи описаны в основном материале о панических атаках. При появлении симптомов после родов также важно отличать их от проявлений послеродовой депрессии.

Почему возникают панические атаки?

Приступ связан с резкой активацией системы тревоги, однако сводить его к одному выбросу кортизола или «гормональному сбою» неправильно. Роль могут играть наследственная уязвимость, стресс, телесные ощущения, употребление веществ и закрепившийся страх повторения атаки.

Вот основные причины развития панических состояний у пациенток по словам психиатра:

генетическая предрасположенность;
повышенная тревожная чувствительность;
вредные привычки - алкоголизм, наркомания;
сильный стресс в определенный период жизни;
гормональные сбои;
органические патологии головного мозга.

Регулярная физическая активность может поддерживать общее самочувствие и снижать уровень тревоги, но не заменяет диагностику и лечение панического расстройства.

Как проявляется паническая атака?

Во время приступа одновременно возникают сильный страх и телесные симптомы, которые воспринимаются как угроза жизни, хотя сами проявления паники обычно проходят. Первый или необычный приступ важно отличить от сердечного, неврологического, эндокринного и других острых состояний.

Проявления условно делят на психические и физические; сила воли не определяет время появления приступа.

Вот несколько особенностей клинической картины атак:

Физические проявления - неприятные ощущения в груди, одышка, учащение сердцебиения, повышенная потребность, сухость. Эти симптомы прекращаются при окончании приступа.
Психические проявления - потеря ориентации в пространстве и в своей личности, нервные движения, ощущение надвигающейся смерти и другие.

Если вы заметили у своего близкого или у себя симптомы атаки, то запишитесь на прием к нашему психиатру в клинику «Наркология Москвы».

Беременность и послеродовой период

Паническое расстройство не является «расстройством личности» и само по себе не означает противопоказание к беременности. При частых приступах план помощи согласуют с акушером-гинекологом и специалистом по психическому здоровью, оценивая пользу и риски лечения.

В некоторых случаях именно беременность и страх перед родами является причиной развития паники. Дополнительные факторами также служат нарушения гормонального фона, переживания за здоровье ребенка, эмоциональные перепады и снижение стрессоустойчивости.

Во время беременности обычно рассматривают психологические методы, а необходимость лекарств решают индивидуально; утверждение, что большинство препаратов всегда противопоказано, неверно. Подходы к помощи во время беременности и после родов описаны в рекомендациях NICE.

Климактерический период

В менопаузальном переходе тревога может усиливаться, но панические атаки нельзя автоматически объяснять только гормональными изменениями. Приступы со страхом смерти, дрожью и потоотделением требуют обычной клинической оценки с учётом соматического здоровья.

Как диагностируют и лечат панические атаки?

Врач оценивает симптомы и обстоятельства приступов, исключает соматические причины по показаниям и определяет, соответствует ли состояние критериям панического расстройства. Основные доказательные методы — когнитивно-поведенческая терапия и, при необходимости, лекарственная терапия NICE.

При обнаружении симптомов панических атак у женщин нужно обратиться к врачу для полного обследования. Для женщин рекомендуется консультация у эндокринолога, кардиолога, невролога и других врачей. Это необходимо чтобы исключить органическое поражение, из-за которого могут развиваться атаки.

Если органические заболевания не выявлены, то нужно посетить психиатра. На приеме у нашего специалиста диагностика проходит в следующие этапы:

Сборы анамнеза. Врач опрашивает пациентку от длительности приступов, их частоте и интенсивности симптомов. Специалисты учитывают результаты МРТ, заключение эндокринолога и невролога.
Беседа с пациентом. Психиатру важно выяснить семейную жизнь пациента, профессиональную деятельность и особенности личности. Все это влияет на частоту панических состояний.
Выявление дополнительных факторов. Врач изучает медицинскую карту больного на другие психиатрические расстройства по типу шизофрении, психозов, неврозов.

Результатом оценки может быть диагноз «паническое расстройство» либо другое психическое или соматическое состояние. Паническое расстройство не относится к расстройствам личности.

Если вы заметили признаки панической атаки, не стоит ждать, пока она пройдет самостоятельно. Иногда под ней скрывается инфаркт или гипогликемия. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь. А если вы уверены, что это именно паника, позвоните по телефону нашей клиники и вызовите частную скорую помощь.

В клинике «Наркология Москвы» лечение панических атак у женщин проводят опытные специалисты со стажем более 10 лет. Они учитывают особенности личности пациентов и стадию расстройства. Чаще всего мы используем психотерапию, но иногда добавляем медикаментозные препараты.

Психотерапевтические подходы помогают женщине избавиться от неприятных мыслей и страхов, а также устранить отрицательные эмоции. При психотерапии прорабатываются различные ситуации, которые вызывают панику. Пациента побуждает прожить весь спектр чувств, а не подавлять их. После полного курса лечения наши пациенты говорят о том, что у них появилась любовь к себе.

Наши специалисты стараются больше времени уделить лечению панических состояний, поэтому для диагностики мы используем современное оборудование с минимальными временными затратами. У нас вы можете пройти стационарную терапию панических атак у женщин по доступным ценам. Записаться на консультацию можно по телефону или через сайт.